水滴保百万医疗险2021保障好不好?能超越尊享e生2021吗?

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2021-10-25 07:48

近日,大地保险 上线了一款百万医疗险——水滴保百万医疗险 2021。

这款产品最大的亮点在于,一般医疗可选 5000 元免赔,理赔门槛会稍微低一些。除了一般医疗、重疾医疗等基础责任,还有重疾异地转诊、线下门急诊医疗等责任,整体保障很全面,性价比还可以。

那么,这款产品究竟有什么保障?性价比又如何?

一起来看看:

  • 水滴保百万医疗险 2021,谁能买?

  • 水滴保百万医疗险 2021,保障怎么样?

  • 水滴保百万医疗险 2021,有哪些优缺点?

  • 水滴保百万医疗险 2021,值得买吗?

一、水滴保百万医疗险 2021,谁能买?

投保规则先了解一下:

  • 承保年龄:30-65 岁

  • 职业限制:1- 4 类

  • 保障期间:1 年

  • 交费期间:1 年

  • 等待期:30 天

  • 智能核保:有

可以看到,水滴保百万医疗险 2021,最高 65 岁也能买。

它的投保职业限制范围为 1 - 4 类,如果是 5 - 6 类高危职业从业人员,如 建筑工人、消防员 等,则无法投保这款产品。

接着,我们来看一下它的具体保障。

二、水滴保百万医疗险 2021,保障怎么样?

为了方便大家查阅,我将它的具体保障整理成了表格,具体如下:

水滴保百万医疗险 2021 保障好不好?能超越尊享 e 生 2021 吗?

可以看到,这款产品的医疗医疗可选免赔额为 5000 元或 1 万元。选择了不同的一般医疗免赔额后,保费有所差别。

我们来解析一下 部分保障:

(1)一般医疗

一般医疗保额 300 万,可选 5000 元或 1 万免赔,经社保报销,赔付 100% 医疗费用。

如果有社保,但未经过社保报销,仅赔付 60% 医疗费用;因异地就医无法使用社保报销的,赔付 80% 医疗费用。

其中包含了以下几项费用:

住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前 30 天和出院后 30 天 的门急诊。

(2)重疾医疗

重疾医疗保额 600 万,保额与重疾医疗共享保障 120 种重大疾病,0 免赔,经社保报销,赔付 100% 医疗费用。

同样地,如果有社保,但未经过社保报销,仅赔付 60% 医疗费用;因异地就医无法使用社保报销的,赔付 80% 医疗费用。

其中包含了以下几项费用:

重疾住院医疗、重疾特殊门诊、重疾门诊手术、重疾 住院前 30 天和出院后 30 天 的门急诊及 质子重离子

需要注意的是:

这款产品的 质子重离子 保障属于重疾医疗的一部分,与重疾医疗共享 600 万保额,且在 上海市质子重离子医院 接受质子重离子治疗而产生的相关费用,能 100% 报销。

质子重离子是现今国际最先进的放射治疗技术,可以看作是放疗的升级版。

 相比于其他放疗治疗手段,它的有效性更高,副作用更小,价格也更高。

如果在国内治疗,质子重离子单疗程费用就在 27 万元左右。

(3)重大疾病异地转诊

不幸患了 120 种重大疾病中的一种或多种,需赶赴 中国大陆地区 的其他地方治疗时,可以补偿异地转诊所产生的 公共交通费用,最高赔付 10 万元。

公共交通包括:经济舱及以下的 飞机 ,软卧或一等座以下的 火车(含地铁、轻轨、动车、其他高速列车)

有很多重病患者,因当地的就医条件不好,需要前往北京、上海、广州等医疗水平高的城市,才能得到更加有效的治疗。

那么,异地转诊和奔波是避免不了的。有了这一项保障,因重疾异地就医所产生的公共交通费用也能得到补偿,还是很贴心和实在的。

(4)靶向药

这里的靶向药指的是 抗癌靶向药 ,癌症需要达到“恶性肿瘤 - 重度” 的标准。

抗癌药有多贵呢?我们举个例子简单说明一下。

刘奶奶不幸罹患了乳腺癌,手术出院后,需要定期服用乳腺癌特药“爱博新”。

 爱博新并不便宜,一瓶要 1.7 万,连续服用一年下来,需要花费 20 多万的药费。

而爱博新现在还没有进入医保范围内,意味着这一年 20 多万,刘奶奶得自己承担。

有了这一保障,这部分的费用也能得到报销,最高能报销 100 万。它的报销条件如下:

经社保报销,赔付 100% 药费;

如果有社保,但未经过社保报销,仅赔付 60% 药费;

因异地就医无法使用社保报销的,赔付 80% 药费。

此外,还要注意一点:

只有在保险公司规定的的 正规、有相关资质的指定药店 海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区特定医疗机构 购买的靶向药,才能获得报销。

(5)特定责任定额补偿

可选责任。

这项责任保障了 6 组重症 责任,每项责任仅赔付一次。

6 组重症责任保障如下:

1、重症监护病房住院津贴:入住 三级公立医院 的 ICU 病房,免赔 10 天,按照 1000 元 / 天给付保险金,累计最高给付 100 天,不超过 10 万元。

2、急性肺损伤导致的体外膜肺氧合(ECMO)治疗: 三级公立医院 确诊病接受 ECMO 治疗,赔付 10 万元。

3、疾病住院治疗津贴:因疾病在在 二级及以上公立医院 入院治疗所产生的住院医疗费用,经社保结算后,个人自付费用超过 30 万,一次性给付 10 万;个人自付费用达到 25 万但不超过 30 万,一次性赔付 5 万。

4、特定重大器官移植手术: 三级公立医院 接受特定重大器官移植手术,赔付 50 万。

5、全残:因意外或疾病导致全残,赔付 10 万元。

6、严重慢性肾衰竭导致的日常生活能力丧失: 三级公立医院 专家首次确诊,赔付 10 万。

可以看到,这 6 组重症责任,面向的是比较严重的疾病。因此,治疗和护理所需要的各项费用也会比较高。

而水滴保百万医疗险 2021,将这些重症相关的医疗行为纳入了保障范围内,不过不幸遇到这些情况,就获赔一笔不错的保险金。

那么,附加上这一责任需要多交多少钱呢?

以有社保的 30 岁成人为例,选择一次交清,一般医疗免赔额 5000 元,不附加任何责任,保费为 425 元;附加上特定责任定额补偿后,保费为 439 元,仅仅上涨了十几块。

因此,这项责任还是比较值得附加的。

不过,要是 理赔过这项责任,以后续保这款产品,就无法继续附加这项责任了。

(6)线下门急诊医疗

可选责任。

线下门急诊医疗保额 1000 元,因意外或疾病接受门急诊治疗所产生的医疗费用,0 免赔,经社保报销后,赔付 50%,每次限额 100 元,最多给付 10 次,每月限赔 1 次。

注:这项责任的疾病等待期为 60 天,意外 0 等待期。

了解完了具体保障,我们来总结一下它的优缺点。

三、水滴保百万医疗险 2021,有哪些优缺点?

优点:

(1)保障全面

水滴保百万医疗 2021,有一般医疗、重疾医疗、质子重离子、抗癌靶向药和重大疾病异地转诊这几项基础责任,还扩展了 6 组重症定额赔、重疾、线下门急诊医疗这 3 项可选责任。

这些责任覆盖了日常小病小痛、大病、重症等疾病的医疗,保障可以说是非常全面了。

(2)一般医疗可选 5000 元免赔

免赔额,就是保险公司不报的部分。免赔额越低,报销门槛越低,我们可以报销的钱越多。

这款产品的一般医疗免赔额,可选 5000 元和 1 万两种。如果选择 5000 元免赔,保费会贵一些;选择 1 万免赔,保费会便宜一些。

大家可以根据自己的需求进行选择。

缺点:

(1)增值服务较少,缺乏费用垫付 / 直付服务

水滴保百万医疗险 2021 的增值服务仅 就医绿通 一项,发生重疾可免费享受绿色就医服务,让患者更快得到治疗,但缺乏了 费用垫付或直付服务,增值服务较少。

大多数的百万医疗医疗险,增值服务都包含了就医绿通和费用垫付 / 直付这两项。

最后,我们来看下这款产品的性价比究竟如何。

四、水滴保百万医疗险 2021,值得买吗?

我们将它跟几款高性价比产品对比看看:

水滴保百万医疗险 2021 保障好不好?能超越尊享 e 生 2021 吗?

直接说结论:

相比于其他百万医疗险,水滴保百万医疗险 2021保障全面,一般医疗保额最低可选 5000 元,但增值服务较少。从测算的结果来看,选择 1 万元免赔,它的保费与尊享 e 生 2021 相接近,但性价比不如尊享 e 生 2021。

最后,我根据大家的不同需求,整理了值得推荐的产品:

  • 如果看重短期保障:可以考虑 尊享 e 生 2021,70 岁也能买,保障很全面,价格不贵,性价比很高;水滴保百万医疗险 2021,整体保障也很不错,选择 1 万免赔,价格也很便宜。

  • 如果追求长期保障:可以考虑 好医保长期医疗,超过 3000 万人选择,保障全面,续保条件好,性价比高。

  • 如果追求高端医疗:可以考虑 超越保 2020 特需版,可报销医院范围涵盖特需部、VIP 部、国际部,就医体验更好。

 
深蓝君
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