城镇居民医疗保险参保对象为 18 岁以下及 18 岁以上非从业居民。2017 年城镇居民医疗保险缴费标准是多少?城镇居民缴费标准分为本市户籍和非本市户籍,比如本市户籍城镇居民医疗保险每年没人缴纳 120 元,非本市户籍每年需要缴纳 509 元。下文将为大家详细介绍 2017 年城镇居民医疗保险缴费标准。
2017 年城镇居民医疗保险缴费标准
一、普通人群缴费标准
1、本市户籍:城镇居民医疗保险缴费标准为每人每年 120 元;
2、非本市户籍:城镇居民医疗保险缴费标准为 509 元。
二、特殊人群缴费标准
低保户、五保户、孤儿、重度残疾人员和纯二女结扎户等特殊人群,个人缴费部分由政府全额补助,个人不缴费。
2017 年城镇居民医疗保险起付标准
定点医疗机构级别 | 省级定点医疗机构 | 市级定点医疗机构 | 县级定点 (二级、一级) | 乡镇 卫生院 | |||
三级 | 二级 | 三级 | 二级 | ||||
一、住院起付标准以上最高支付限额以下基本医 疗保险统筹基金支付比例 | 起付标准 | 1200 元 | 600 元 | 900 元 | 600 元 | 400 元 | 200 元 |
报销比例 | 65% | 75% | 65% | 75% | 80% | 85% | |
二、门诊统筹统筹基金支付比例 | 报销比例 | 50% | 55% | 60% | 60% | ||
三、门诊慢性病统筹基金支付比例 | 尿毒症血液透析治疗为 85%,恶性肿瘤患者的放化疗支付比例为 80%。其它病种报销比例为 70% | ||||||
四、基本医疗保险自然年度内最高支付限额 | 15 万元 | ||||||
五、对城镇参保居民住院和门诊慢性病医疗费用 经城镇居民医保报销后,起付线一个参保年度内 :18 周岁以上居民个人累计负担超过 1.5 万元以上 ;中小学阶段的学生、少年儿童和其它 18 周岁以 下居民个人累计负担超过 1 万元以上的合规医疗费 用,由商业保险公司按照医疗费用高低分段给予 “二次报销”。 | 起付线以上至 5 万元(含)部分,按 0.5 报销;5 万元以上至 10 万元(含)部分,按 0.7 报销;10 万元以上部分, 按 0.9 报销。一个参保年度内,城镇居民大病保险最高支付限额为 20 万元。合规费用:城镇居民大病保险的合规 医疗费用是指实际发生的、合理的、临床对症治疗必需的药品用和诊疗项目费用。 |
2017 年城镇居民医疗保险报销比例
一、门诊报销比例
门诊使用药属于药品报销范围内的,给予报销 55%,个人字符 45%。
二、住院报销比例
1、市内就医报销比例
1)一级医院基金支付 90%;
2)二级医院 75%;
3)三级医院 60%。
2、市外就医报销比例
1)一级医院 80%;
2)二级医院 65%;
3)三级医院 50%