2018年低收入家庭医疗救助政策、救助标准

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2021-9-08 23:44

为了保障低收入家庭能获得医疗服务，我国各地出台了低收入家庭医疗救助政策，一般低收入家庭、低保户等都可以享受医疗救助服务。那么今年医疗救助对象是哪些人呢? 医疗救助标准是多少呢? 怎么申请医疗救助呢? 大家保保险网将在下文为您详细介绍。

医疗救助对象又哪些?

1. 特困供养人员和最低生活保障对象。

2. 低收入家庭 (家庭人均月收入在当地最低生活保障标准 1.5 倍以下，且人均家庭财产在本市低保家庭人均财产标准的 1.5 倍以下) 的老年人、未成年人、重病患者以及重度残疾 (一、二级) 和三、四级智力残疾、精神残疾的残疾人。

3. 年度内个人自付的合规医疗费用超过其当年家庭总收入的 60%，且年度内个人自付的合规医疗费用累计超过重大疾病医疗保险起付标准，由重大疾病医疗保险资金支付大病保险待遇的人群;

2、人均月收入在当地现行低保标准 4 倍以下，且人均家庭财产在当地低保家庭人均财产标准的 4 倍以下。

医疗救助标准是多少?

1. 特困供养人员和最低生活保障对象医疗救助标准

(1)特困人员住院、社区门诊和特定门诊发生的医疗费用中享受医疗保险待遇后属于个人负担的个人核准医疗费用部分，扣除因违反医疗保险有关规定而下调支付比例的部分后，由医疗救助金全额资助，不设年度医疗救助限额。特困人员就医确实需要但不属于我市医疗保险支付范围的医疗费用由镇 (街道、园区) 和村 (社区) 自行解决。

(2)最低生活保障对象，其住院、社区门诊和特定门诊发生的医疗费用中享受医疗保险待遇后属于个人负担的个人核准医疗费用部分，扣除因违反医疗保险有关规定而下调支付比例的部分后，由医疗救助金支付 90%，其中基本医疗保险住院起付金由医疗救助金全额支付，年救助限额为 10 万元。

2. 低收入救助对象医疗救助标准

低收入医疗救助对象，其住院、特定门诊发生的医疗费用中享受医疗保险待遇后属个人负担的个人核准医疗费用部分，扣除因违反医疗保险有关规定而下调支付比例的部分后，由医疗救助金支付 80%，年救助限额为 10 万元。

3. 支出型贫困对象医疗救助标准

支出型贫困对象参照市重大疾病医疗保险的支付范围，由重大疾病保险资金支付待遇后个人自负的合规医疗费用部分，按 70% 给予救助，年救助限额为 10 万元。

低收入家庭如何进行认定?

(一)申请人家庭成员在法定就业年龄内，除自家务农外，若无法出具有效的在校证明、公共就业服务机构出具的《就业创业证》或无劳动能力证明 (残联出具的二级以上残疾证明或二级甲等以上医院出具的诊断证明) 的，则按当年当地职工最低工资标准的 100% 计算。

(二)对申请人家庭成员负有赡养、抚养、扶养义务且户口分离的义务人，每个义务人按当地每月最低生活保障标准计入申请家庭的收入。除赡养、抚养、扶养义务人能开具在校证明、公共就业服务机构出具的《就业创业证》、无劳动能力证明(残联出具的二级以上残疾证明或二级甲等以上医院出具的诊断证明)、低保证或特困供养证外，均视为有赡养、抚养、扶养能力。

低收入家庭医疗救助如何结算?

1. 重点救助对象凭本人身份证、低保证或五保证、社会保障卡，在其就医的当地社会保险定点医疗机构 (以下简称“社保定点医疗机构”) 实现“一站式”结算。

2. 符合条件的低收入家庭对象，在社保定点医疗机构住院、特定门诊就医发生的医疗费用中享受医疗保险待遇后属个人负担的个人核准医疗费用部分，先由个人支付，再向民政部门提出医疗救助申请。

3. 符合条件的支出型贫困对象，在社保定点医疗机构就医发生的医疗费用，参照市重大疾病医疗保险的支付范围，由重大疾病保险资金支付待遇后个人自负的合规医疗费用部分，先由个人支付，再向民政部门提出医疗救助申请。

4. 当地户籍符合救助条件的对象，在市外社保定点医疗机构就医，未能实现“一站式”结算的，先由个人支付医疗费用，再凭医疗单据向民政部门申请提出医疗救助申请。

低收入家庭医疗救助申请流程及所需材料

一、申请

申请医疗救助，由申请人向户籍所在地 (居住地) 村(居)委会提出申请，填写《市医疗救助金申请审批表》，签署《申请医疗救助家庭经济状况核对承诺授权书》，并根据申请人家庭的不同情况提交以下资料：

(一)家庭成员的收入证明; 家庭成员从事个体经营活动的，应提供工商营业执照和纳税凭证; 从事农业生产的，应提供土地 (山林、水塘) 承包或租赁合同; 家庭成员有劳动能力但未就业的，应提供公共就业服务机构出具的《就业创业证》、学生在读证明、完全丧失或大部分丧失劳动能力的证明、残疾人证;

(二)本办法规定的家庭财产的证明材料;

(三)共同生活家庭成员的身份证或户口簿原件及复印件(委托他人申请的，同时提供受委托人的身份证或户口簿原件);

(四)社会医疗保险医疗费用结算单据、广东省医疗收费票据等原件;