京东安联臻爱无限医疗保险2021版有哪些优缺点?值不值得买?

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2021-10-24 22:20

现在,大家越来越有风险意识,都愿意为自己、家人购置一份百万医疗险,分担家庭风险,避免生了大病看不起。

今天,深蓝君来剖析一下京东安联新升级的一款百万医疗险——臻爱无限医疗保险 2021 版。

这款产品分为基本计划和卓越计划,最大的亮点在于可保特定既往症,可报销特需医疗费用,且免赔额最低可降至 5000,但不足也很明显,不保门诊手术,特殊门诊只限 6 种特定重疾,比较适合非标体人群投保。

下面,深蓝君就带大家一起来看一下这款产品。

主要内容如下:

  • 京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版,谁能买?
  • 京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版,保障怎么样?
  • 京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版,有哪些优缺点?
  • 京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版,值得买吗?

一、京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版,谁能买?

首先,我们来看一下投保规则:

  • 投保年龄:0-70 周岁
  • 保障期间: 1 年
  • 交费期间: 1 年交
  • 投保职业:1- 4 类职业
  • 等待期:30 天
  • 智能核保:支持

京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版支持个人投保和家庭投保。

如果投保家庭版,人数限制为 2 - 8 人,除了可以给自己投保,还可以给父母、配偶、子女买,它不允许隔代投保,且至少 2 名被保人年龄要低于 50 岁。

还有两点需要注意:

  • 1、不同版本对最高投保年龄的限制不同,个人投保,最高 65 岁能买;以家庭为单位投保,最高 70 岁能买。
  • 2、不同年龄的疾病等待期有所区别,65 周岁以下人群投保的等待期为 30 天,66-70 周岁人群投保的等待期为 180 天。

接下来,让我们来看看它的保障内容。

二、京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版,保障怎么样?

为了方便大家查看,深蓝君将京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版的保障内容整理成表格,具体如下:

京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版有哪些优缺点?值不值得买?

可以看到,京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版分为基本计划和卓越计划,主要区别在于保额不同。

下面,我们来分析一下京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版的各项保障:

1、一般医疗

一般医疗保额 300 万 /600 万,以社保身份投保,经社保结算并扣除 1 万免赔额后,能报销 100%;若未经社保结算,则只能报销 60%

其中,包含以下几项费用:

住院医疗、6 种重疾特殊门诊医疗、住院前 7 天和后 30 天的门急诊医疗费用。

2、重疾医疗

重疾医疗保额 300 万 /600 万,可以保障 100 种重大疾病,以社保身份投保,经社保结算后,能报销 100%;若未经社保结算,则只能报销 60%

其中,包含以下几项费用:

住院医疗、6 种重疾特殊门诊医疗、住院前 7 天和后 30 天的门急诊医疗费用。

3、质子重离子医疗

如果不幸罹患癌症,前往 上海质子重离子医院或者山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心 治疗,所产生的治疗费用可以100% 赔付,没有起付线,也没有单项治疗费用限制,这项责任与重疾医疗共享保额。

质子重离子是目前治疗癌症最有效且副作用最低的医学手段,它无创伤,照射精准,且肿瘤局部控制率也较高,但治疗价格昂贵,单疗程费用 27 万左右。

如果买了臻爱无限医疗保险 2021 版,那么这笔费用就可以报销了。

4、扩展承保特定既往病症医疗

这项责任与一般医疗共享保额和 1 万免赔额,如果患上以下所列的 十种特定既往病 之一,扣除 1 万免赔额后可以赔付 50%

特定既往症需同时满足以下两个条件:

  • 甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、肺炎、肾结石、胆结石、胆囊息肉、子宫肌瘤、手足口病、川崎病;
  • 投保前 2 年(含)内,没有因以上所列疾病导致住院或药物治疗 30 天(含)以上。

5、公立医院特需医疗费用补偿

京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版的卓越计划含有这项责任,可按 50% 报销特需医疗费。

6、意外身故及伤残

遭遇意外事故导致身亡,比如触电、溺水等,保险公司将赔付 1 万意外身故保险金。

遭遇意外事故导致残疾,可以按伤残等级赔付 10%-100% 的保额,比如 7 级伤残,就能赔付 40% 的保额。

7、可选责任

京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版一共有 4 项可选责任,详情如下:

(1)意外身故及身残保额增加:

遭遇意外事件导致身故,保险公司按合同约定赔付身故保险金 31 万 /61 万;

遭遇意外事件导致残疾,保险公司按照伤残等级赔付 10%-100% 的保额,如比如 7 级伤残,可以赔付 12.4 万(31 万 *40%)保险金。

(2)特定恶性肿瘤赴德医疗:

如果罹患特定癌症需要赴德国治疗,无论有无社保,都可以报销 80%,最高可以报 100 万。

(3)100 种重疾住院津贴:

因重疾住院治疗可以获得 100 元 / 天的住院津贴,需要扣除 3 天免赔天数,单次最高 30 天,年度累计最高 90 天

(4)6 种常见重疾给付:

若患者罹患重疾,保险公司一次性赔付 3 万保险金。

六种常见重疾为:癌症、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病。

三、京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版,有哪些优缺点?

看完了保障内容,我们来总结一下它的优点:

1、可保特定既往病

这款产品可以 保障 10 种特定既往病,只要符合要求投保,可以按 50% 报销,比如甲状腺结节、乳腺结节、肺部结节等高发且经常被拒保的疾病。

大部分百万医疗险对特定既往症都是免责的,也就是不保既往症导致的医疗费,而它可以报销这 10 种既往症导致的费用,虽然比例不高,但是对于特定既往症人群来说也是很不错的保障。

2、续保降免赔

连续投保臻爱系列,两年无理赔,免赔额可降至 8000 元;三年无理赔,免赔额可降至 5000,降低了理赔门槛。

3、癌症外购药

保障期内首次确诊癌诊,治疗过程中需要用到癌症外购药,可以申请特药服务,在指定或认可的药店安排购药。

药品费用不限社保范围,经社保结算后,报销 100%。

4、健康告知宽松

这款产品的健康告知比较宽松,即使患有甲状腺结节、乳腺结节或肺部结节,只要满足条件就能通过。对于常见的Ⅱ级高血压也没有问询。

健康告知详情如下:

京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版有哪些优缺点?值不值得买? 

5、投保年龄广

这款产品的投保年龄覆盖广,个人版最高 65 岁可以投保,家庭版最高 70 岁可投保,对 60 岁以上的老人比较友好。

6、支持家庭投保

这款产品可以以家庭为单位投保,投保人数 2 - 8 人,单独享有保额和免赔额,方便保单管理,保费会便宜一点。

7、增值服务丰富

京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版包含五项增值服务,分别为:癌症特药、100 种重疾住院垫付、沃迪康国际二次诊疗、无限次在线问诊、88 折线上京东大药房药品优惠券,丰富又实用。

缺点:

1、缺乏门诊手术

门诊手术是不需要住院的小手术,简单方便,在医院门诊手术室做完就可以回家。

比如,常见的脂肪瘤切除、乳房切除术、宫颈息肉等。

常规的百万医疗险都含有门诊手术保障,但京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版的一般医疗和重疾医疗都缺乏这项保障。

2、特殊门诊限制了疾病病种

常规百万医疗险的特殊门诊保障不会限制疾病病种的,也就是说不论什么疾病需要到特殊门诊进行治疗,产生的医疗费都能报销。

而这款产品的特殊门诊责任只保障特定 6 种重疾导致的特殊门诊医疗费,缩小了特殊门诊的保障范围,对被保人是不利的。

京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版有哪些优缺点?值不值得买?

3、续保条件模糊

这款产品的续保条件比较模糊,按条款约定,每年续保要重新审核,但投保页面介绍,如果投保完全符合健康告知,即使生病理赔过,也能续保。实际续保条件,可以咨询保险公司,以保险公司回复为准。

四、京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版,值得买吗?

深蓝君挑选了几款高性价比的百万医疗险,进行对比:

京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版有哪些优缺点?值不值得买?

直接说结论:

可以看到,京东安联臻爱无限医疗保险 2021 版 最大的亮点在于可保特定既往病症,可报销特需医疗费用,且免赔额最低可降至 5000,但不足也很明显,不保门诊手术,特殊门诊只限 6 种特定重疾,比较适合非标体人群投保。

所以,这款产品比较适合健康状况不太好,看重特定既往症可以得到保障的朋友。

对于身体健康的朋友,其他几款产品更值得考虑:

  • 如果看重保障全面性:人保好医保长期医疗,超过 3000 万人选择,续保条件宽松,增值服务很实用,性价比很高。
  • 如果看重长期保障:人保好医保长期医疗险(20 年最大的亮点就是能保 20 年,无论从保障还是价格上,都很有竞争力,是目前的首选。
  • 如果看重就医体验:复星联合超越保 2020 特需版能报销特需部、国际部、VIP 部的费用;且保证续保 6 年,但价格有点贵,如果预算充足,看重就医体验的朋友可以考虑。
  • 如果是 60 岁以上老人:众安尊享 e 生 2021 值得考虑,最高 70 岁都能买,增值服务及可选保障多,特别适合 65-70 岁的高龄老人考虑。
 
深蓝君
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