出院后一般可以按照以下方式和保险公司谈赔偿：
1. 被保险人先自行垫付医疗费用；
2. 提交保险公司规定的报销材料给保险公司，一般来说，医疗费用报销通常需要提供被保险人有效身份证件、医疗诊断证明、住院小结、门诊病历、医疗费用发票、医疗费用清单、医学影像报告、病理检查资料、医保结算单、银行卡，以及其他所需材料；
3. 保险公司审核员会对报销材料进行审核，并确定理赔方案。医疗费用报销一般是在扣除了已经由基本医保以及其他医疗保障报销过的医疗费用，以及免赔额后，才能对剩余的医疗费用按照保险合同约定比例进行报销；
4. 若被保险人对理赔方案不认可，则可提出异议，和保险公司进行协商；若被保险人对理赔方案认可，则保险公司审核员会上报理赔结果和理赔方案，并由专人签批；
5. 保险公司进行理赔，一般会将理赔金直接打入被保险人指定的银行账户中。
需要注意的是，如果是车险理赔，那么一般需要在投保人和伤者都签字同意的情况下，保险公司才会将保险金理赔给自己已经垫付了医疗费的伤者。如果是由肇事方垫付医疗费用的，那么经过伤者一方的同意之后，其会提供相关报销材料给肇事者，再由肇事者申请理赔，保险公司才会进行赔付。而若伤者不提供报销材料给肇事者，则保险公司不会进行理赔。
