中国人寿学平险理赔流程是什么?

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2022-8-18 11:37

中国人寿学平险理赔流程是:

1. 报案:发生学平险保险范围内的保险事故后,被保险人方必须及时通知保险公司,一般是建议在 48 小时内向保险公司报案;

2. 准备理赔报销所需材料:报案后,保险公司一般会说明申请理赔报销需要哪些材料,除了最基本的被保险人有效身份证件、银行卡、保险金申请书之外,医疗费用报销一般还需要准备住院医疗费用清单和发票、住院小结、疾病诊断书以及其他相关材料;意外身故保险金理赔一般需要准备死亡证明、火化证明、销户证明或其他材料;意外残疾保险金理赔一般需要准备残疾鉴定表。此外,如果是因为意外导致的,则一般还需要准备好意外事故说明书;

3. 被保险人出院后,提交理赔材料给保险公司;

4. 如果保险公司对于案件有疑虑,比如刚买不久就出险、出险金额较为巨大之类的,那么保险公司可能还会进行调查;

5. 保险公司理赔员会对理赔材料进行审核,并确认理赔方案;

6. 审核通过,保险公司理赔员会上报审核结果和理赔方案,并由专人签批。若审核不通过,则会下发拒赔通知单,不予理赔;

7. 保险公司通知被保险人或身故受益人领取保险金,一般可以直接打入被保险人或身故受益人指定的银行账户中。

 
希希
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