山东省财政厅和人社厅出台《关于大病保险合规医疗费用补偿有关问题的通知（试行）》（鲁人社规〔2017〕8 号），指出大病保险资金将注射用地西他滨等 18 种特药纳入补偿范围。
18 种特药纳入山东省职工居民大病保险资金补偿范围
这 18 种特效药价格高昂，大多是治疗肿瘤的靶向药。这些特效药包括：达沙替尼片、吉非替尼片、重组人血管内皮抑制素注射液、注射用地西他滨、注射用硼替佐米、来那度胺胶囊、培门冬酶注射液、盐酸埃克替尼片、盐酸厄洛替尼片、注射用曲妥珠单抗、贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液、甲磺酸阿帕替尼片、注射用雷替曲塞、苹果酸舒尼替尼胶囊、波生坦片、注射用重组人凝血因子Ⅸ和富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。
《通知》指出，原则上不能同时使用对适应症和作用机理相同的靶向治疗药物。如确实需使用两种以上特效药的，应符合卫生计生部门颁布的临床治疗路径及药品使用说明书。
对于特效药的费用结算，全省统一执行，统一调整，各市不再进行二次议价。
使用特药的费用不纳入药占比考核，也不计入住院或门诊大病总额控制指标。各统筹地区要尽快与当地特药定点医药机构实行联网结算；暂不能实现联网结算，需个人先行垫付再审核补偿的，要完善费用结算补偿业务流程，确保为参保人提供 “ 一窗口、一站式 ” 服务，提高补偿服务效率。2017 年度大病保险费用补偿从 1 月 1 日起计算。
参保患者在异地产生的特效药费用，按山东省特药规定的医保结算价和有关规定补偿。对在异地就医取药的患者，应简化流程，方便他们及时享受特药待遇。
相关推荐：
2017 山东居民大病保险出新政, 新增 18 种药物可报销啦!
自 2017 年 1 月 1 日起，山东居民有福利了！！山东省将正式启动实施职工大病保险制度。其中，新增 18 种特效药品将纳入到报销范围内！具体详情我们还是看看小编的下文分解吧。
全国百姓都要了解的城乡居民大病保险
所谓城乡居民大病保险，即为了解决居民因罹患大病而产生的巨额医疗费用，而出台的一项补充医保报销制度。城乡居民大病保险的推行可以减轻城乡居民的大病负担，是值得大力推广的一项医保制度。
