经过数次公开意见征求并修订，在业内热议了一年的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》终于在 2021 年 2 月 1 日开始实施。2007 年发布的旧规范已经使用了 13 年，现代医学的快速发展使得旧规范已经不太适用，因此需要一部新修订的规范来指导行业发展。那么比起旧规范，重疾新规对重疾险有什么影响呢?
一、优化分类、提升保障
重疾定义病种进一步扩展，数量由原来的 25 种扩展成 28 种，新增严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。首次引入轻度疾病定义，建立了根据重疾程度的分级体系，更加科学合理地将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症三种主要重大疾病，并根据病情程度分为重症和轻症两级。
二、理赔条件更科学合理
为规范市场行为，将旧规范中不纳入理赔的轻症，根据治疗的难易程度，重新定义并制定了明确的行业理赔标准。同时根据过往医学实践结果，放宽了部分疾病理赔条件，如对 “ 心脏瓣膜手术 ”，取消了旧规范中 “ 实施了开胸手术 ” 这一硬性条件，让理赔条件更加人性化、合理化。
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三、认定标准更明确
旧规范中对于重大疾病分级参考的是世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，在新规范中，引入了世界卫生组织最新版的《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版的肿瘤形态学标准，用更清晰、明确、专业的标准认定重疾程度，减少主观判断和模棱两可的标准，降低了认定标准不一致造成可能出现的争议。
四、更加规范统一
对于旧规范中部分伤残标准定义描述，过于简单和定义模糊，因此取而代之的是使用行业标准《人身保险伤残评定标准及代码》，伤残认定标准更加权威和规范，帮助消费者更加准确理解伤残标准的描述，减少争议。
重疾险是保险业界举足轻重的一个险种，而旧规范中使用的标准已经落后于现代医学行业的发展速度，疾病的认定标准是否科学、合理是重疾险产品保障责任的核心。重疾新规范的推出，是基于旧规范过往实践中出现的问题，综合各方建议达成一致的结果，因此，重疾新规对于保险行业健康、良性的高质量发展有重大意义。不论是旧规范还是新规范，都做不到完美无缺，各人有不同的看法，总的来说，还是结合自身情况，理性看待，切勿盲目跟风购买。
