北京医疗保险怎么报销 专家为你解答

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2021-10-08 12:35

由于目前医疗保险制度比较完善,其主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担,由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助,也有很多人想购买北京医疗保险,那么,北京医疗保险怎么报销呢?接下来大家就随着本文一起来了解一下。

北京医疗保险怎么报销 专家为你解答

究竟北京医疗保险怎么报销呢?其主要包括:一、医保起付线 2000 元是在职门急诊,一年累计超过 2000 元以上部分,社保报销 50%。比如在一年中,疾病门急诊及定点药店购药共花了 5000 元,社保报销 (5000-2000)*50%=1500 元,自费:3500 元。

二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如 5 万,个人应自负 1 万,则个人只掏 1 万的钱,医院与社保中心结算那 4 万元。但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过 1300 的 (第二次以后的起付线变为 650 了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过 1300/650 以上部分按照分段比例报销了。

北京医疗保险怎么报销 北京医疗保险缴费情况

相信大家了解了 “ 北京医疗保险怎么报销 ” 的相关内容,另外,专家表示,根据北京市对医疗保险的相关规定,基本医疗保险费由用人单位与职工个人共同缴纳,从而形成医疗保险基金。用人单位与职工应当按时足额缴纳基本医疗保险费。不按时足额缴纳的,不计入个人账户,基本医疗保险统筹基金不予以支付其医疗费用。既然医疗保险费用需要用人单位与职工个人共同承担,那双方各自的北京医疗保险缴费比例是多少呢?根据相关规定,职工按本人上一年月平均工资的 2% 缴纳基本医疗保险费;用人单位按全部职工缴费工资基数之和的 9% 缴纳基本医疗保险费。

职工个人缴费全部划入个人账户;用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户:(一)不满 35 周岁的职工按本人月缴费工资基数的 0.8% 划入个人帐户;(二)35 周岁以上不满 45 周岁的职工按本人月缴费工资基数的 1% 划入个人帐户;(三)45 周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的 2% 划入个人帐户;(四)不满 70 周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的 4.3% 划入个人帐户;(五)70 周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的 4.8% 划入个人帐户。

以上就是对 “ 北京医疗保险怎么报销 ” 的详细介绍,希望能对大家有所帮助!

 
招财猫
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