2017医疗保险药品目录公布啦

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2021-9-24 17:14

人社部 23 日公布了 2017 年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。人社部相关负责人表示,新版目录扩大了基本医疗保险用药保障范围,有利于减轻参保人员目录外药品费用负担,也将对临床用药技术进步产生推动作用。

2017 医疗保险药品目录公布啦

工伤保险用药范围超过基本医保用药范围

2017 年版药品目录由凡例、西药、中成药和中药饮片四部分组成。凡例是对药品目录的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明,西药部分包括了化学药和生物制品,中成药部分包括了中成药和民族药,中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。

西药、中成药部分共收载药品 2535 个,较 2009 年版目录新增 339 个,增幅约 15%。其中西药 1297 个,中成药 1238 个,甲类药品西药增加 53 个品种,中成约增加了 38 个品种。中药饮片部分未作调整,仍沿用 2009 年版药品目录的规定。

新版目录不仅适用于基本医疗保险参保人员,也适用于工伤保险和生育保险参保人员。

为落实《国家职业病防治规划》和《关于印发加强农民工尘肺病防治工作的意见的通知》,目录制定中对工伤保险用药予以特殊考虑:一方面充分考虑了职业病等特殊疾病的用药需求,新增了治疗尘肺病的汉防己甲素等药品;另一方面药品目录中 A 型肉毒毒素注射剂等 5 种药品的 “ 备注 ” 一栏标为 “ 限工伤保险 ”,这些药品仅限于工伤保险基金支付,而不属于基本医保基金的支付范围,也就是说工伤保险的用药范围要超过基本医疗保险的用药范围。

大病常用药基本纳入目录

新版药品目录有 5 个比较鲜明的特点:

一是新增了 91 个儿童药品品种。药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到 540 个,加大了儿童用药保障力度。

二是加大了对创新药的支持力度。目录调整中将 2009 年后上市的新药作为重点评审对象,2008 年至 2016 年上半年我国批准的创新化药和生物制品中,绝大部分都被纳入了 2017 年版药品目录范围或谈判药品范围。

三是重点考虑重大疾病治疗药物。治疗癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药品基本被纳入了药品目录或谈判药品范围。

第四,大力支持中药、民族药。在坚持 “ 中西药并重 ” 的基础上,加大对中药和民族药的支持力度,2017 年版药品目录中西药与中成药占比分别达到 51% 和 49%,基本持平。新增民族药 41 个,增幅达 90%,比例明显高于其他药品。

第五,与 2015 年国家谈判药品做好衔接。替诺福韦、埃克替尼、吉非替尼等 3 个药品均经专家评审纳入了药品目录。此外,大力支持基本药物制度。绝大部分国家基本药物被纳入了药品目录甲类部分,支付比例高于乙类药品。

拟谈判药品在适当降价后纳入目录

部分专利、独家药品属于临床必需,疗效确切,但是价格较为昂贵,要对这些药品探索建立谈判准入机制,通过谈判、适当降价后,再将符合条件的药品正式列入药品目录。

此次目录评审中,经过咨询专家评审、遴选专家投票等程序,确定了 45 个拟谈判的药品。这些药品中近一半为肿瘤靶向药物,涵盖了白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤,其他为心脑血管疾病、罕见病、糖尿病等重大疾病用药。

“ 下一步我们将在确认相关企业是否具有谈判意向后,向社会公布拟谈判药品名单并按相关程序组织谈判,将达成一致的品种纳入医保基金支付范围,在更好的保障参保人员临床用药需求的同时保证基金平稳运行。” 这位负责人说。

据了解,医保药品目录分为甲目录、乙目录。按照基本医疗保险有关规定,各省(区、市)可以按规定对国家医保药品目录中的乙类药品部分进行适当调整,并发布本省(区、市)的医保药品目录。这意味着,在国家的新版医保药品目录公布后,各地还将确定本地目录。

这位负责人说:“ 我们要求此项工作应于 2017 年 7 月 31 日前完成。各省(区、市)药品目录发布后,各统筹地区应在 1 个月内开始执行新版药品目录。”

以上就是 2017 有关医保的药品目录的相关内容了,大家如果还想了解详细目录可去人社部官网查询。

 

 

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