2017年职工医疗保险缴费比例

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2021-9-24 16:47

2017 年医保报销有三个关键数据,一个是起付标准,另一个是报销比例,最后是报销限额,而报销范围又可分为四类,分别是服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类以及治疗项目类,不同情况有不同规定。那么 2017 年职工医保缴费情况是怎样的?下面是小编收集整理的 2017 年职工医疗保险缴费比例,欢迎大家阅读参考!

2017 年职工医疗保险缴费比例

2017 年职工医疗保险缴费比例

参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的 40 元降低为每次 30 元。一档普通门诊费用报销限额由原来的 60 元提高到 80 元;二档缴费的仍为 200 元。

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000 元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是 50%。如果是 70 周岁以下的退休人员,1300 元以上的费用可以报销,报销的比例是 70%。如果是 70 周岁以上的退休人员,1300 元以上的费用可以报销报销的比例是 80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是 2 万元。

企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的 8%,职工个人缴纳缴费基数的 2%。但是需要提醒的是,不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。

以广州为例,2016 年广州市职工医疗保险缴费基数由 17424 元调至 18561 元,下限从 3485 元调至 3712 元。此外,灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的 60%,即 3712 元。

此外,9 月 1 日以后北京市也公布了 2016 年医疗保险的缴费标准:

城镇老年人个人缴费金额为每人每年 360 元;

学生儿童个人缴费金额为每人每年 160 元;

城镇无业居民个人缴费金额为每人每年 660 元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年 360 元。

可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等几个方面来看。

(一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按 80% 支付(基本药物按 90% 支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按 60% 支付;二级医院按 58% 支付;三级医院按 45% 支付。

(二)按二档缴费的,一级医院按 85% 支付(基本药物按 90% 支付),二级医院按 70% 支付,三级医院按 60% 支付。

(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。

住院医疗费用报销的起付标准:一级医院 300 元,二级医院 500 元,三级医院 700 元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。

参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按 50% 的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的 40 元降低为每次 30 元。一档普通门诊费用报销限额由原来的 60 元提高到 80 元;二档缴费的仍为 200 元。

以上就是 2017 年职工医疗保险缴费比例的相关信息了,大家可去社保官网查看更加详细的内容。

 

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