医保康复报销项目有哪些？报销标准、范围

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2021-9-07 03:48

病后的康复过程往往缓慢而花费巨大，为了进一步缓解康复病人的医疗压力，我国社保对部分康复项目给予报销。那么医保康复报销项目有哪些? 报销范围是什么? 医保康复报销项目报销标准是多少? 下文将为您详细介绍。

医保康复报销项目范围有哪些?

序号	项目名称	医保支付规范
1	运动疗法	限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者。1 个疾病过程支付不超过 1 年，每日支付不超过 2 次（包括项目合并计算）。1 年后，患者经康复综合评定有功能持续改善，可继续给予支付。与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中 1 项。
2	偏瘫肢体综合训练	1 个疾病过程支付不超过 1 年。1 年后，患者经康复综合评定有功能持续改善，可继续给予支付。与运动疗法同时使用时只支付其中 1 项。
3	脑瘫肢体综合训练	限儿童。7 岁以前，每年支付累计不超过 6 个月。7 岁以后，患者经康复综合评定有功能持续改善，可继续给予支付，每年支付累计不超过 3 个月。与运动疗法同时使用时只支付其中 1 项。
4	截瘫肢体综合训练	1 个疾病过程支付不超过 1 年。1 年后，患者经康复综合评定有功能持续改善，可继续给予支付。与运动疗法同时使用时只支付其中 1 项。
5	作业疗法	限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。1 个疾病过程支付不超过 1 年，每日支付不超过 2 次。1 年后，患者经康复综合评定有功能持续改善，可继续给予支付。
6	认知知觉功能障碍训练	限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。1 个疾病过程支付不超过 1 年。1 年后，患者经康复综合评定有功能持续改善，可继续给予支付。
7	言语训练	限器质性病变导致的中、重度语言障碍。1 个疾病过程支付不超过 1 年，每日支付不超过 2 次。1 年后，患者经康复综合评定有功能持续改善，可继续给予支付。
8	吞咽功能障碍训练	限中、重度功能障碍；限二级以上医院康复科或康复专科医院使用。1 个疾病过程支付不超过 1 年。1 年后，患者经康复综合评定有功能持续改善，可继续给予支付。
9	日常生活能力评定	限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。每月不超过 1 次。
10	康复综合评定	限有明确的功能障碍；评定由 3 名以上专业人员开展，至少包含 2 个评估项目；一次住院医保支付不超过 3 次；两次评定间隔时间不短于 14 天。
11	吞咽功能障碍检查	1 次住院支付不超过 3 次。
12	手功能评定	限明确手功能障碍患者，评定间隔时间不短于 14 天。
13	平衡试验	2 次间隔时间不短于 14 天。
14	平衡训练	限有明确的平衡功能障碍，1 个疾病过程支付不超过 1 年。1 年后，患者经康复综合评定有功能持续改善，可继续给予支付。
15	表面肌电图检查	限有明确的神经肌肉功能障碍，1 个疾病过程支付不超过两次。
16	轮椅技能训练	限需要长期使用轮椅且能够自行操作的患者，支付不超过 30 天。
17	耐力训练	限由于疾病或损伤导致的全身运动耐力下降患者，1 个疾病过程支付不超过 180 天。
18	大关节松动训练	限有明确的关节活动障碍，1 个疾病过程支付不超过 1 年。
19	徒手手功能训练	限有明确的手功能障碍，1 个疾病过程支付不超过 1 年。
20	孤独症诊断访谈量表测评	限 6 岁以下疑似孤独症患儿。
21	日常生活动作训练	限存在日常生活活动能力障碍（ADL）的患者，重度患者支付不超过 90 天，中度患者支付不超过 60 天，轻度患者支付不超过 30 天，每 14 天训练经功能量表评定后取得明确功能进步才可继续支付。
22	职业功能训练	法定就业年龄段且有就业意愿，经过 PARQ 医学筛查适合进行职业功能训练的患者，支付不超过 90 天。
23	减重支持系统训练	限由神经、肌肉、骨骼疾患导致的独立行走障碍患者，支付不超过 1 年。
24	电动起立床训练	限以减少卧床并发症为治疗目的或者以直立行动为康复目标，支付不超过 1 年。
25	儿童听力障碍语言训练	限 6 岁以下听力障碍儿童，由取得听觉口语师资格的人员或康复治疗师开展，以个别化训练为主要方式，每天支付不超过 1 次。
26	言语能力筛查	限疑似言语功能障碍患者，1 个疾病过程支付不超过 2 次。
27	徒手平衡功能检查	2 次间隔时间不短于 14 天，1 次住院支付不超过 3 次，与仪器平衡功能评定同时使用时只支付 1 项。
28	仪器平衡功能评定	2 次间隔时间不短于 14 天，1 次住院支付不超过 3 次，与徒手平衡功能评定同时使用时只支付 1 项。
29	等速肌力测定	2 次间隔时间不短于 14 天。
30	疲劳度测定	2 次间隔时间不短于 14 天。
31	步态分析检查	2 次间隔时间不短于 14 天。
32	认知知觉功能检查	2 次间隔时间不短于 14 天。
33	记忆力评定	2 次间隔时间不短于 14 天。
34	失认失用评定	2 次间隔时间不短于 14 天。
35	职业能力评定	2 次间隔时间不短于 14 天。
36	记忆广度检查	2 次间隔时间不短于 14 天。
37	心功能康复评定	2 次间隔时间不短于 14 天。
38	肺功能康复评定	2 次间隔时间不短于 14 天。
39	关节松动训练	限有明确的关节活动障碍，1 个疾病过程支付不超过 1 年。
40	文体训练	1 个疾病过程支付不超过 180 天。
41	引导式教育训练
42	等速肌力训练	一个疾病过程支付不超过 1 年。
43	构音障碍训练	限器质性病变导致的中、重度语言障碍。1 个疾病过程支付不超过 1 年，每日支付不超过 2 次。1 年后，患者经康复综合评定有功能持续改善，可继续给予支付。