冠心病算不算慢性病呢? 冠心病的治疗是否可以按照慢性病门诊医保来报销? 大家保提醒您，冠心病属于慢性病，是可以按照慢性病门诊来报销的。下文将为您详细介绍。
冠心病算慢性病吗?
【提问】我是参加的城镇职工社保，今年检测出有冠心病，现在靠药物维持，天天吃药，每个月要大约 300 元左右药钱，都是门诊花费的。我想咨询两个问题，第一我这个病属于慢性病门诊报销范围吗? 第二，如果是属于慢性病门诊报销范围，应该怎样办理手续报销?
【回复】根据相关政策，冠心病符合慢性心力衰竭 (心功能Ⅲ级) 或慢性心力衰竭(心功能Ⅱ级)，可以申请城镇职工甲类或乙类慢性病并报销。
冠心病申报慢性病条件
慢性心力衰竭 (心功能Ⅲ级以上) 符合慢性心力衰竭临床诊断标准，有明确的器质性 ** 病变，心力衰竭分期在 C 期以上，心功能分级在Ⅲ级以上，血浆 BNP(脑钠肽)水平 >400pg/ml。超声心动图符合以下条件之一：
(1)有明显临床表现的收缩性心力衰竭，左室舒张末期内径 (LVEDD) 男 >60mm、女 >55mm; 左室射血分数 (LVEF) 低于 45%，或合并有二尖瓣、主动脉瓣中、重度返流，左室射血分数 (LVEF) 可高于 45%，但不高于 50%;
(2)有明显临床表现的原发性肥厚型心肌病合并的舒张性心力衰竭，左室射血分数 (LVEF) 高于 50%。
(一)临床表现：1、左心衰竭，以肺淤血及心排血量降低表现为主。症状：
(1)程度不同的呼吸困难：劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，心源性哮喘，急性肺水肿等;
(2)咳嗽、咳痰、咯血;
(3)乏力、疲倦、头晕、心慌等;
(4)少尿及肾功能损害症状。
体征：(1)肺部湿性啰音;
(2)除基础 ** 病固有体征外，有 ** 扩大、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
2、右心衰竭，以体静脉淤血的表现为主。症状：
(1)消化道症症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等;
(2)劳力性呼吸困难。
体征：(1)水肿：身体最低垂部位对称性可压陷性水肿、胸腔积液等。
(2)颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张、肝颈静脉反流征阳性。
(3)肝脏肿大、压痛。
(4)除基础 ** 病固有体征外，可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
3、全心衰竭：右心衰继发于左心衰而形成全心衰，左心衰肺淤血症状有所减轻
(二)心力衰竭的分期与分级：慢性心力衰竭分期标准(AHA/ACC)：
A 期：心力衰竭高危期，尚无器质性 **(心肌)病或心力衰竭症状，有高血压、心绞痛、代谢综合征，使用心肌毒性药物等，可发展为 ** 病的高危因素。
B 期：已有器质性 ** 病变，如左室肥厚、LVEF 降低，但无心力衰竭症状。
C 期：器质性 ** 病，既往或目前有心力衰竭症状。D 期：需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。
心力衰竭分级标准(NYHA)：Ⅰ级：体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。
Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于日常活动即可引起上述症状。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重。
慢性心力衰竭(心功能Ⅱ级)1. 符合慢性心力衰竭的临床诊断标准，有明确的二级及以上医院住院诊断记录。
2. 认定要点：(1)临床表现：左心衰竭：
①肺循环淤血症状：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难; 咳嗽、咳痰、咯血。
②心排血量降低症状：疲乏无力、头晕、心慌。
③体征：基础 ** 病体征。
右心衰竭：①体循环淤血引起腹胀、食欲不振、恶心呕吐等消化道症状。
②劳力性呼吸困难。
③体征：基础 ** 病体征。
(1)辅助检查：** 超声检查：收缩功能不全左室射血分数(LVEF)45-50%; 舒张功能不全左室射血分数(LVEF)>50%,E 峰下降，A 峰升高，E/ A 比值降低，** 各心腔大小变化、心瓣膜结构、功能变化符合心衰诊断。
(2)NYHA** 评级达到Ⅱ级。心肌梗死：1.ST 段抬高型心肌梗死：
认定要点：(1)符合心肌梗死的胸痛特点。
(2)ST- T 的动态衍变：ST 抬高、病理性 Q 波形成。
(3)血清酶学的改变符合心肌梗死的变化规律和 (或) 血清肌钙 T 或 I 升高。
2. 非 ST 段抬高型心肌梗死认定要点：
(1)符合心肌梗死的胸痛特点。
(2)ST- T 的动态衍变 (无 ST 抬高) 时间较长，往往超过 24 小时(一过性心肌缺血发作的 ST- T 改变常在数小时恢复)。
(3)血清酶学的改变符合心肌梗死的变化规律和 (或) 血清肌钙 T 或 I 升高。
冠心病门诊慢性病申办流程
参保人员患有慢性病，由就医定点医院副主任医师以上专业人员填写《烟台市城镇职工医疗保险门诊统筹病种认定申请表》(下简称《认定申请表》)，并加盖医保办印章。参保职工或家属携带相关材料参保地医保经办机构提出申请。需提供的材料包括：
1、本人的身份证或医疗保险证。
2、《认定申请表》。
3、本人近半年的住院病例有效复印件。
4、各类诊断依据(如：检验检查报告等)
5、两张近期一寸彩色照片。您可参照上述申请标准和流程办理慢性病申报手续。
