2017年东莞医保住院报销比例

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2021-9-09 12:35

居民使用医保在社区门诊、医院住院就医住院都可以得到一定比例的报销。2017 年东莞医保住院报销比例是多少?东莞医保门急症报销比例分别为 50%,70%,80%;住院报销比例为 85%,97%,90%。下文将为大家详细介绍 2017 年东莞医保住院报销比例。

2017 年东莞医保住院报销比例

一、门、急诊报销比例

报销对象 起付标准(元) 报销比例(%) 个人负担比例(%) 限额(万元)
在职职工 200050502
退休人员 70 周岁以下 130070302
70 周岁以上 130080202


二、住院报销比例

报销标准 起付标准至 3 万元 3 万元至 4 万元 4 万元至 7 万元
医院级别 报销比例(%) 个人负担(%) 报销比例(%) 个人负担(%) 报销比例(%) 个人负担(%)
三级医院 85159010955
二级医院 9713928973
一级医院 9010955973

备注:1、每年首次住院起付标准为 1300 元,之后当年的每次住院起付标准为 650 元;

2、三种特殊病精神病患者 360 天为一个结算周期;

3、退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的 60%;

4、每年统筹基金最高支付限额为 7 万元。

5、报销金额封顶 16 万,其中基本医疗 7 万,大额互助 10 万。

2017 年东莞社区医院医保报销比例

一、自行就医报销比例

1、选定定点社区卫生服务机构:70%;

2、非选定定点社区卫生服务机构:不予支付。

二、转诊报销比例

1、本镇 / 街定点社区卫生服务中心:70%;

2、镇 / 街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部:50%;

3、市内三级定点医院门诊部:35%;

4、其他医疗机构:不予支付。

三、门诊抢救报销比例

1、镇 / 街定点社区卫生服务中心门诊:70%;

2、选定定点社区卫生服务机构及本镇 / 街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊:60%。

四、急诊报销比例

选定定点社区卫生服务机构服务时间外,直接到本镇 / 街定点社区卫生服务中心:70%。

 
大宝
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