重庆医疗保险分为职工医保和居民医保,面向的缴费群体并不一样。但是不管是在职职工还是重庆市居民,都可以参加重庆医疗保险并享受报销待遇,今年重庆医疗保险有什么新政策呢?哪些人可以参加重庆医疗保险?重庆医疗保险的缴费标准是多少?报销待遇是多少呢?大家保保险网将在下文为您详细介绍。
重庆医疗保险参保人群
一、职工医保参保人群
1. 有用人单位的,应依法随单位参保,这既是单位的法定义务,也是员工的合法权益;
2. 无用人单位的,也可以个人身份参加职工医保。
二、居民医保参保人群
打破户籍、不分城乡、不限年龄,满足一定条件的男女老幼都可参加。
重庆医疗保险缴费标准
一、职工医保缴费标准
(一)在职职工医保缴费标准
1. 计算公式:月缴费金额 = 本人月缴费基数×缴费费率
2. 缴费费率见下图
(二)以个人身份参加职工医疗保险缴费标准
1. 按年缴费标准:一档:2520 元 / 年;二档:5544 元 / 年
2. 一次性趸缴基数:67386 元 / 年
3. 大额医保缴费标准:504 元 / 年
二、城乡居民医保缴费标准
1. 城乡居民(参加 2018 年居民医保):2017 年 9 月 -2018 年 6 月参保缴费:一档:180 元 / 人•年;二档:450 元 / 人•年
2.2018 年 7 月 - 9 月参保缴费:一档:180 元 / 人•年 + 财政补助部分;二档:450 元 / 人•年 + 财政补助部分
3. 新生儿参加 2018 年居民医保:2018 年 1 月 - 6 月底,一档:180 元 / 人•年;二档:450 元 / 人•年
4.2018 年 7 月 -12 月底:一档:180 元 / 人•年 + 财政补助部分;二档:450 元 / 人•年 + 财政补助部分
重庆医疗保险参保后多久享受待遇?
一、职工医保
1. 随单位参保的:在单位为你完清缴费的次月起,开始享受职工医保待遇;
2. 个人身份参保的:新参保人员需等待 6 个月后开始享受待遇。
二、居民医保
集中缴费期(即上一年 9 月至 12 月)参保缴费的,从参保缴费的次年 1 月 1 日起开始享受待遇。
重庆医疗保险报销待遇标准
一、重庆医保门诊报销待遇
职工医保和居民医保均享有门诊诊察费定额报销待遇,且实行统一的报销标准:随单位参保的和以个人身份参加职工医保二档的参保人,拥有医保个人账户。
居民医保参保人,享有门诊统筹和门诊定额包干等待遇。
2018 年门诊统筹报销限额为 100 元 / 人•年(符合报销政策的费用按 60% 比例报);2018 年定额包干额为 80 元 / 人•年(用于支付该个人自付的医疗费用)
二、重庆医保住院报销待遇
首先,参保人住院发生的符合医保报销范围的医疗费用,职工医保和居民医保报销标准如下:
三、重庆医保大额大病报销待遇
四、重庆医保特病报销待遇
符合特病准入标准,并取得特病待遇享受资格的参保人还享受特病门诊待遇: