重庆市 2017 年年底就已经开始办理居民医疗保险,如果那时候没办,现在也还是可以办理,不过享受时间会后延。那么重庆市居民医保怎么办理呢?重庆市居民医保的报销比例是多少呢?下文将为您详细介绍。
重庆市居民医保办理流程
1. 城乡居民:以家庭为单位选择同一档次参保,在户籍所在地的乡镇(街道)或村(社区)公共服务中心参保缴费。
2. 中小学、中等职业学校、特殊教育在册学生,托幼机构在园幼儿可按照当地政府要求,在就读学校参保缴费。
3. 全家在市内跨区县(自治县)异地居住,可委托他人在户籍所在地区县(自治县)参保缴费,也可在居住地区县(自治县)以家庭为单位选择同一档次参保缴费。
4. 持有重庆市居住证的市外户籍居民,在居住地的乡镇(街道)或村(社区)公共服务中心参保缴费。
5. 大学生:在校大学生在就读学校参保缴费。
6. 新生儿:由监护人在其户籍所在地乡镇(街道)办理参保缴费。
重庆市居民医保缴费标准
1. 城乡居民(参加 2018 年居民医保):2017 年 9 月 -2018 年 6 月参保缴费:一档:180 元 / 人·年;二档:450 元 / 人·年
2018 年 7 月 - 9 月参保缴费:一档:180 元 / 人·年 + 财政补助部分;二档:450 元 / 人·年 + 财政补助部分
2. 新生儿参加 2018 年居民医保:2018 年 1 月 - 6 月底,一档:180 元 / 人·年;二档:450 元 / 人·年
2018 年 7 月 -12 月底:一档:180 元 / 人·年 + 财政补助部分;二档:450 元 / 人·年 + 财政补助部分
注:2018 年 10 月 -12 月出生的新生儿,在 2019 年初(出生 90 天内)参保缴费的,也按此标准缴费
参加重庆市居民医保后多久享受待遇?
1. 城乡居民:2017 年 9 月—12 月底参保缴费的,享受待遇时间为 2018 年 1 月 1 日—12 月 31 日
2.2018 年 1 月、2 月参保缴费的,享受待遇时间为缴清费用的次月 1 日—2018 年 12 月 31 日
3.2018 年 3 月 1 日后参保缴费的,需等待 90 日后享受医保待遇至 2018 年 12 月 31 日
4. 大学生:在 2017 年秋季开学之日起 60 天内参保缴费的,享受时间为 2017 年 9 月 1 日 -2018 年 8 月 31 日
5. 新生儿独立参保缴费的,自出生之日起 90 日内参保缴费的,享受待遇时间为从出生之日起至 2018 年 12 月 31 日;自出生之日起超过 90 天参保缴费的,需从缴清费用之日起等待 90 日后享受待遇至 2018 年 12 月 31 日
6. 未独立参保缴费的,自出生之日起跟随参加居民医保的母亲享有居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与母亲合并计算,直至最高限额。
重庆市居民医保报销比例
一、重庆市居民医保门诊报销比例
1. 城乡居民 & 独立参保的新生儿:2018 年普通门诊定额包干:80 元 / 人•年
定额包干资金可用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用,在定额包干额度内可全部且按 100% 比例报销。只有连续参保缴费的,当年未使用的余额才可跨年度结转使用。
2018 年普通门诊统筹按规定报销,门诊诊察费按有关规定,和职工医保参保人一样定额报销。
比如,在一、二、三级医院挂普通门诊看病,医保每次分别定额报销 5 元、7 元、10 元,个人只需分别自付 1 元、2 元、5 元
例:李大妈参加了居民医保,她到镇上卫生院看病。挂号时她使用社保卡(医保卡)挂普通号,医保报销 5 元诊察费,个人只付 1 元。门诊拿药,医保定额包干支付 80 元 / 年;另外,因为她和镇卫生院已签约,医保还能再为她提供门诊统筹报销 100 元 / 年(按 2017 年标准)。
提醒:注意到了吗,医保基金为李大妈门诊付的钱,已经接近或超过她缴的全年医保费了哦,更别说还有住院可报销的部分。
2. 大学生 2017 年 9 月 -2018 年 8 月普通门诊定额标准:100 元 / 人 / 学年,门诊诊察费可按有关规定定额报销。
二、重庆市居民医保住院报销比例
居民医保参保人,按规定比例报销医保政策范围内住院费用;不幸罹患大病的,自付费用超过一定标准后享有大病保销待遇。
提醒:参加居民医保二档,全年费用只比参加一档多 270 元,但住院报销比例二档要多 5%,年报销封顶线二档比一档多 4 万(未成年人报销封顶线多 5 万重中之重)