“湘惠保”是由政府指导,由中国太平集团、中国大地、富德生命人寿、泰康养老共同承保,为湖南省医保参保人定制的专属普惠型补充医疗保险。
不限制投保职业、年龄范围广,有湖南省医保就能买,全年只需 48 元起,最高保障 300 万。
这么好的惠民保险,可以保障什么内容呢?
一、湘惠保,保什么?
湘惠保可以保障因住院产生的医疗费用,经医保报销后的个人自付部分,还保障治疗恶性肿瘤的特定药品费用。具体保障内容如下:
那么,湘惠保的实际报销情况怎么样?我们举个例子说明:
31 岁的王女士因肺癌住院治疗,一共花费 22 万元,经医保报销后,个人还需承担 6 万;后因用特药英非凡治疗,药品费用 29 万元。
王女士经过湘惠保理赔:
医疗费用报销金额:【6 万 - 2 万(免赔额)】*80%=3.2 万元
特药费用报销金额:29 万 *80%=23.2 万元
合计报销:3.2 万 +23.2 万 =26.4 万元
王女士花费 48 元买的湘惠保,理赔后赔付 26.4 万元,由此可见,湘惠保还是挺划算的。
19 种特药清单如下:
二、湘惠保有什么不足?
1、保障单一
湘惠保只保障在湖南境内医保定点医院因疾病住院产生的医疗费用,经医保报销后的个人自付部分,并且不含既往症。医保目录外的医疗费用是不保障的。
2、续保条件差
湘惠保属于一年期医疗保险,第二年要续保的话,需要重新审核资料。
3、免赔额高
湘惠保的住院医疗费用报销免赔额是 2 万,经医保报销后的个人自付部分,超过 2 万才给予报销,相较于其他商业医疗险,它的免赔额较高。像百万医疗险,免赔额只有 1 万。
4、报销比例低
湘惠保住院自付的报销比例和特药的报销比例都是 80%,而百万医疗险可以 100% 报销。
5、年龄有限制
湘惠保的投保年龄在 28 天 -70 周岁(含)之间,71 周岁以后的老人是没办法投保的。
三、湘惠保有什么亮点?
1、涵盖 19 种特药
很多惠民保是没有这么多特药保障的,湘惠保涵盖了 19 种特药,且免赔额为 0,这就大大增加了赔付几率,对被保险人来说是非常好的一点。
2、保费价格低
每人每年最低 48 元,就可以买到 300 万的保障,保费低,保额高,性价比非常不错。
四、怎么购买湘惠保?
参保时间:2020 年 11 月 1 日 -2021 年 12 月 31 日。
生效日期:缴费后次月 1 日零点。
比如,2021 年的 1 月 1 日 - 1 月 31 日期间购买的,那么生效日期就是 2021 年 2 月 1 日零点。
有想要购买湘惠保的朋友,可以通过以下方式购买:
1、关注微信公众号“湘惠保”,点击下方“参保入口”即可在线操作购买;
2、拨打“湘惠保”热线电话:400-1058-555(工作日 9:00-18:00)。