近几年，全国各地都在探索多层次医疗保障体系，与基本医保紧密对接的“惠民保”遍地开花。2021 年 7 月 26 日，北京市民引来了他们专属的第二款“惠民保”— 北京普惠健康保。上线仅两天，参保人数就突破了 50 万人。在大家火热追捧的同时，也有不少市民发出了疑问：为什么要设置免赔额呢？免赔额能不能低点？针对这些问题，今天我们一起来聊聊。
具体来说，北京普惠健康保的免赔额分成了三块：
一、医保内医疗费用（自付一 + 自付二），免赔额按大病医保起付线标准来算，以 2020 年为例：城镇职工为 3.95 万，城乡居民为 3.04 万。
二、医保外医疗费用（自费），免赔额按着健康体和既往症体来去区分，健康体免赔额为 2 万，既往症体免赔额为 4 万。
三、特药费，国内特效药和国外特效药的免赔额是单独计算的，也分为健康体和既往症体，健康体为 2 万，既往症体为 4 万。
什么是免赔额？简单来说，就是在保险期间内发生的，虽然是属于保险责任范围内的医疗费用，但依照保险合同约定需由被保险人自行承担，只有可报销金额超过了免赔额，保险公司才会赔付。这里的免赔额和社会基本医疗保险中的起付线差不多。那为什么要设置免赔额呢？原因有三：
1、降低赔付的成本，让保费更加的亲民。北京普惠健康保每年的保费只需 195 元，老少同价。
2、帮助投保人抵御大病风险，减轻大额医疗费用给家庭带来的经济负担。
3、北京普惠健康保既往症人群可保可赔，与健康体形成差异化保障，这样的话既往症人群通过提高免赔额、降低赔付比例的方式实现了可投保可理赔。
关于北京普惠健康保免赔额的内容就讲到这里，希望对你有帮助。
