41元/年起,2022太平洋悦惠保普惠医疗险有哪些优势 好不好

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2022-4-15 14:01

说到惠民保,对它比较了解的朋友可能会想到:不限健康、年龄和职业;必须有当地医保,只能在限定时间内买到。但是太平洋出了一款全国都可投保的悦惠保普惠 医疗险

一、太平洋悦惠保普惠医疗险怎么样?

非特定疾病住院医疗保险金:100 万(与特疾保额共享)

保障内容:医保内住院

免赔额:2 万(共享)

报销比例:80%,未经社保 50%

特定疾病住院医疗保险金:100 万

保障内容:医保外住院,仅限轻度及重度恶性肿瘤

免赔额:2 万(共享)

报销比例:80%,未经社保 50%

癌症特药费用:100 万

保障内容:20 种特药费用

免赔额:0

报销比例:80%

既往症约定:

恶性肿瘤、原位癌、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化不保。

二、太平洋悦惠保普惠医疗险怎么理赔?案例

陈女士 40 周岁,投保了“悦惠保・普惠医疗险”,缴纳保费 66 元。

等待期后,陈女士不幸罹患肝癌住院,住院期间共产生医疗费用 45 万元。其中,基本医保报销 10 万元,个人需负担 35 万元(医保外特药欧狄沃费用 18 万元,医保外个人自费 17 万元)。

之后,陈女士又因肺炎住院,共产生医疗费用 1.5 万元。未使用医保结算,全额自付 1.5 万元(其中乙类自付及自费项目 5000 元)。

理赔金额计算

“悦惠保 - 普惠医疗睑”为陈女士报销 26.9 万元,其中:

第一次住院:

总费用 45 万元 - 医保结算 10 万元 - 2 万元免赔额)*80%=26.4 万元。

第二次住院:

总费用 1.5 万元 - 医保乙类自付及自费项目 0.5 万元 *50%=0.5 万元。

三、太平洋悦惠保普惠医疗险好不好?

1、百万保额,住院有保障

报销医保内、外个人负担的住院 医疗费用

2、高价特药,患者用得起

覆盖 20 种特种药品费用保险金

3、简单健告,投保门槛低

最低 41 元 / 年起,65 周岁也可保

整体来看,太平洋悦惠保,健康审核宽松,高发恶性肿瘤住院医疗覆盖社保内外,非常适合身体欠佳人群投保。

惠民保本质是为了覆盖更多的低保障高风险人群,价格不高,投保门槛宽松,但 百万医疗险 仍是首选,在年龄、职业、体况受限的情况下,惠民保建议人手一份,当然建议优先考虑有政府站台的当地惠民保,全国版备选。

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窝窝头
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