什么是重大疾病保险?6大保障责任!

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2021-11-14 07:27

什么是重大疾病保险?虽然名叫重疾险,但大多数重疾险不单只保“重疾”!

今天为大家介绍一下一般重疾险的九大保障责任。

主流的重疾险,一般涵盖 3 项基本责任,外加一些可选责任或其他保障:

什么是重大疾病保险?6 大保障责任!

在实际投保过程中,最重要的一般为前 6 项保障责任。

 保障内容一:重疾责任

重疾,指的是会危及生命,治疗过程花费巨大的疾病。

比如生活中常听到的癌症(包含肝癌、肺癌、胃癌等),急性心肌梗死,严重脑中风后遗症(脑卒中)等。

当被保险人在罹患合同约定的重疾时,保险公司就会给付约定比例的保险金。

——简而言之,就是得大病了,保险公司赔钱。

重疾责任,是所有重疾险产品都有的最核心的保障内容。

不同的重疾险产品,保障的重疾数量也有不同。多的可达上百种,少的也有几十种。

但不论保多少种,市面上的重疾险产品,一定都包含了 2020 年新定义中统一规范的 28 种重疾:

什么是重大疾病保险?6 大保障责任!

这 28 种疾病占当前重疾发病率 95% 以上,可以说这就是重疾责任中最精华的保障部分。

保障内容二:轻症 / 中症责任

轻症、中症并不是普通的小病,而是指与重疾概念相对的重大疾病的早期现象。

比如轻度脑中风后遗症、原位癌、恶性肿瘤 - 轻度、早期肝硬化、较小面积Ⅲ度烧伤等。

中症是介于轻症和重疾之间的疾病或症状,这一点,在理赔的标准,赔付的比例上都有所体现。

关于这三者的关系,我举个最直观的例子:

什么是重大疾病保险?6 大保障责任!

比如Ⅲ度烧伤,根据赔付标准的通常分成了轻、中、重疾三种,烧伤程度越高,病情越严重,赔得越多。

重疾、中症、轻症是投保重疾险时必选的基础责任,下面要介绍的几种责任一般属于重疾险可选责任。

虽然不是最核心的保障内容,但已有成为主流保障的趋势。

保障内容三:身故全残责任

不可否认,市面上很多重疾险都可以提供身故责任保障。

但选不选身故责任实际也因人而异。含身故的重疾险一般会有这几个问题:

第一,相同条件下,保费更贵;

第二,相同保费下,保额更低;

第三,赔付重疾后,再身故就赔不了了。

当然,如果你更在意的是疾病保障责任,而非身故责任,那么我更推荐重疾险不要带身故,可以搭配一份定期寿险做组合保障,保障内容既全面,整体保费还便宜。

保障内容四:特定疾病额外赔付责任

针对男性 / 女性 / 少儿 / 老人等不同群体,保险公司设计了各年龄段易高发的重大疾病保障。比如:

什么是重大疾病保险?6 大保障责任!

当被保险人不幸罹患合同约定的特定重疾时,保险公司在给付基本保险金时,还会额外给付一笔保险金。

至于这个“额外”到底是多少,则根据不同产品的赔付规则和疾病种类来确定。

建议在做好基础保障的情况下,如果有多余预算,可以将特定疾病额外赔付责任附加上。

保障内容五:恶性肿瘤、心脑血管疾病多次赔付责任

为什么近几年恶性肿瘤、心脑血管疾病多次保障变得越来越重要?

第一,因为非常高发

2020 年上半年保险公司理赔报告中显示:癌症理赔率最高,占整体理赔数据的 60-80%,是中国人最高发的重疾;

什么是重大疾病保险?6 大保障责任!

其次则是心脑血管类重疾,例如急性心肌梗塞、脑中风后遗症,重疾发生率也相当高。

第二,非常容易复发

癌症复发和转移在结束治疗后三年内发生的概率高达 80%。

此外,大部分心脑血管疾病,几乎是不能治愈的,主要依靠长期服药来辅助治疗。

这也意味着,在患病的几年后,仍处于重疾状态的概率非常高。

针对癌症、心脑血管疾病复发的患者,如果能再次获得保险金给付,无异于雪中送炭。

综合以上两个因素,癌症多次赔、心脑血管多次赔最好附加,而且非常有必要附加。

保障内容六:其他责任

除了这六大责任,还有一些对保障责任影响比较小的地方,比如:

(1)投保人 / 被保人保费豁免责任

当投保人或被保人发生合同约定疾病时,免交后期保费,保障继续有效。

保费豁免责任几乎所有重疾险都有,附加的费用也很低,投保时肯定是要加上的。

(2)满期返还责任

简单来说就是投保后,到了约定的年龄,可以把已经缴纳的全部保费无息拿回来。

不过满期返是有前提的,就是没有赔付过重疾(不包括轻症 / 中症)。

此外返还型产品价格偏贵,比不含返还的重疾险一般贵出 30%~50%。

但在最重要的保障内容上,返还型重疾险却并没有什么独特的优势。

所以,更想买一份以疾病保障为先的重疾险的朋友们注意啦,返还型重疾险这种花里胡哨的产品最好少碰,别拣了芝麻丢了西瓜!

(3)前症责任

有个别重疾险还提供前症责任保障,保障的是比轻症更早期、程度更轻的病变。

比如

肺结节(手术):一旦癌变,就是肺癌;

萎缩性胃炎伴肠上皮化生(手术):和胃癌关系密切;

肝细胞增生性结节(手术):跟肝癌沾边。

前症保障可以在我们身体健康状况出现大隐患时,先拿一笔理赔金进行治疗,避免疾病进一步恶化。

但是,前症责任虽好,仍比较“小众”,可比较的产品样本量太少,在此不做讨论。

以上就是重大疾病保险的保障责任介绍,更多重疾险知识,推荐阅读:《重疾险保哪些病?真的有必要买吗?》关注深蓝保,及时获取更多保险社保知识。

 
深蓝君
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