含中症的重疾险值得买吗?

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2021-10-31 07:16

很多人都说保险太复杂了,不少人说看合同像看天书一样,根本看不懂。不仅如此,保险公司为了竞争差异化,每个产品都设计出很多卖点,这样普通人就更难分辨出一款产品的好坏。今天我们就通过测评 20 款含中症的重疾险,看看什么是中症,应该如何挑选?

一、什么是中症?

在过去,很多人看到重疾险的理赔条款后,都感叹要想获得理赔太难了,不是瘫痪了就是快死了。所以,过去大家都说重疾险是“保死不保生”的。

而如今,医学水平迅速提高,很多疾病在早期就会被发现,如果还是按照重疾的定义来看,很多重大疾病根本无法获得理赔。

就拿常见的心肌梗塞举个例子:

如果是根据 2007 年 4 月推出的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,心梗的治疗必须要 开胸手术才能赔付。而实际上,现在治疗心梗通常用不着开胸,只需要微创手术就可以了。所以,对于消费者来说,不可能为了达到理赔条件,故意要求医生采用创伤性更大的治疗方式吧?

于是,各家保险公司对重疾险进行升级迭代,除了保重疾外,还出现了含轻症、中症的保险责任。

下面我们就来看看,重疾、中症、轻症病种的理赔方式有什么区别?

刚刚我们也提到,所谓轻症、中症,其实就是在重疾的基础上,降低了理赔标准。

如果一款产品包含轻症、中症和重疾,那我们来看看各自又是怎么赔付的?

  • 轻症:是指容易治疗,花费比较少的疾病,一般是赔付保额的 10%-45%;
  • 重疾:是指治疗复杂,花费巨大的疾病,赔付保额 100%;
  • 中症:是介于轻症和重疾之间的疾病状态,一般是赔付保额的 50%-60%。

中症 是近 3 年来重疾险演化的新趋势,主要是指 介于轻症和重疾之间的疾病状态。目前的重疾险,因为包含轻症、中症责任,让理赔门槛更低了,使得疾病还没达到重疾严重程度前,就能获得理赔,非常有利于消费者。

二、中症保障的疾病都有哪些?

众所周知,重疾险前 25 种病种定义是有统一规范的,但轻症和中症都是没有国家统一标准。中症的诞生,虽然丰富了重疾险的保障内容,但也让产品变得更加复杂,比如同一疾病,在 A 公司是轻症,在 B 公司可能是中症,甚至 C 公司直接就没有。

那是因为保中症的疾病,主要有以下两个来源:

来源一:原有的轻症升级为中症,提高赔付比例

例如百年康惠保旗舰版就是把轻度脑中风直接升级到中度脑中风,提高了赔付的比例。

来源二:重大疾病降低理赔门槛,变为中症

例如复星备哆分 1 号,降低了某些重疾病种的要求,比如对应重疾中的急性心肌梗塞,又新增一个中症为“中度急性心肌梗塞”,增加了赔付机会。

总的来说,含中症的病种,一般有两种途径:一是把其他产品的轻症,升级为中症 二是,在重疾病种的基础上,降低赔付标准新增中症病种。无论哪种方式,对于消费者来说都是好事,有了中症,意味着保障充足,理赔更多样化。

三、重疾险的中症,该如何挑选?

根据中症保障的差异,深蓝君总结了如下两个挑选要点:

  1. 关注病种;
  2. 关注赔付方式。

中症的第一个挑选要点:关注病种

前面我们已提到过,中症的疾病基本上都是轻症或者重疾定义演变而来的。深蓝君建议,对比中症病种,要结合高发轻症来看,涵盖的高发病种越多,肯定是越好的

除此之外,也要看看 达到理赔的条件是否宽松,比如,有些产品虽然有很多高发病种,但想要达到理赔条件,非常难,这种也要留意一下。

中症的第二个挑选要点:关注赔付方式

目前市场上大多产品,中症会额外赔付 50%-60% 的保额,在保费相近的情况下,中症赔付比例肯定是越高越好 。当然,也要注意看, 赔付的比例是否占用重疾保额,比如康瑞保 第一次罹患中症赔付完 50% 后,保额相应减少;如果第二次罹患重疾,也只能赔付 50% 的保额了。

另外,除了赔付比例,也要关注赔付次数有的中症只能赔付 1 次,但也有的中症能赔付多次,赔付的次数肯定越多越好。

总体来看,挑选中症主要关注病种和赔付方式等情况来权衡。

也要提醒大家,不能只拿一款产品的优点,以点概面,可能因为一个病种宽松了,整体产品价格就会比其他产品贵很多,具体哪款产品适合自己,还是要结合预算、保额保费等情况来看。

四、市场上热销的中症重疾险,有哪些值得关注?

为了帮大家找到性价比最高的中症产品,深蓝君在线上和线下进行了地毯式搜查,共找到了 20 多款含中症的重疾险,由于产品较多,这里深蓝君就直接说结论:

  • 如果预算有限:建议选择消费型重疾险,不要过分追求多次赔付,先把保额做高,比如康惠保旗舰版在增加中症的基础上,不仅保障全面,性价比也很高,非常值得考虑。
  • 如果追求保障全面:可以考虑 复星备哆分 1 号、芯爱重疾险、康乐一生 2019,前不久我们刚推出测评,保障非常全面。
  • 如果身体有异常:可以试试 复星备哆分 1 号、康惠保旗舰版、芯爱重疾险,这三款产品都带有智能核保,根据投保提示回答问题,可以立刻获得核保结论。

五、常见问题解答

中症一定要买吗?

市场上的产品特别多,而且不同人的需求不一样,买保险选不选中症,其实并没有标准答案,大家一定要结合自己的实际情况来定。

  • 对于预算充足不差钱的家庭,选择含中症的产品无疑是不错的选择。
  • 如果预算不足,附加轻症都感觉有压力,个人觉着也没必要考虑中症保障了,毕竟钱要花在刀刃上,需要用钱的地方还很多。
  • 如果医保报销比例高:中症毕竟还没达到重疾严重程度,如果医保报销比例很高,或者已经买了一份合适的商业医疗保险,可以起到转移风险的作用,那么我觉得中症就算不买,也是可以接受的
 
深蓝君
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