遇到理赔纠纷怎么办?三招教你搞定!

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2021-10-29 14:02

买了保险,理赔的时候却赔不了,到底是为什么呢?

一、保险公司为什么拒赔?

理赔纠纷可以说每天都在发生,根据权威的数据统计,保险公司拒绝赔偿最常见的三个原因是:带病投保、保险买错了、不符合保障内容 等等。

通俗点说,就是明知道自己生病了还去买保险,或者是买了赔意外的保险,结果发生疾病了也要求赔偿,又或者没达到理赔的门槛之类的。

当然,除了这些,也不排除有销售人员在卖保险的时候,没有和客户讲清楚条款,种种原因,都会导致理赔纠纷的发生。

二、如何维护自己的合法权益?

保险是个很复杂的东西,除了要会买保险,也要会用合理的方式维护自己的合法权益。如果发生了理赔纠纷,自己确实符合理赔要求,那么。我们可以通过 协商、仲裁、诉讼 这三种方式来解决。

1、协商

协商就是有商有量,双方直接对有争议的地方好好沟通,消除自己和保险公司的误解,商量出一个折中的办法,这样你好我好大家好,和和气气就把事情解决了。

2、仲裁

有时候事情的发展并没有那么顺利,这时候就可以申请仲裁了。

国家对保险企业的监管特别严格,各种保险合同保险条款有几百种甚至上千种,一般人还真没办法去判断,所以就有专门的仲裁委员会。

由专业的懂保险的人来处理保险纠纷,能让保险纠纷得到公正合理的解决。而且仲裁的程序也比较简便灵活,很多纠纷当天就能解决,可以节约双方的时间。

3、诉讼

如果仲裁都没法解决问题,只能采取比较激烈的方式,选择诉讼了,也就是我们说的打官司,按照法律程序,由人民法院按照法定程序解决争议、进行裁决。

三、通融赔付

通融赔付 一般是在被保人和保险公司双方的纠纷实在难以界定的时候,保险公司出于人道主义,可能会通过通融赔付的方式给客户赔一笔钱。

可不要以为只要去闹,保险公司就会赔钱了,如果是条款里白纸黑字写清楚了的,再怎么闹,也是不能赔的。

​保险公司并不是慈善机构,我们和保险公司只是花钱买保障的关系,而且生活在法治社会的我们,应该遵守条款,做一个有信用的公民。

只有当大家都遵守约定时,真正需要得到赔偿才能得到 应该得到的帮助,整个社会的体系才会越来越完善,包括保险市场也是这样。

如果不想发生纠纷,倒不如最开始买保险的时候认真对待,看好条款和规则,保证不会买错保险。如果真的是保险公司耍无赖,那么就可以根据合法手段进行维权。

 
深蓝君
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