新农合怎样使用,才能报销更多?一文了解

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2021-10-25 04:00

人食五谷杂粮,难免会生病;生病就医花销很大,好在还有新农合可以报销!

有些人不知道,为什么自己的新农合报销得很少?那怎么用新农合能报得更多?

一、新农合为什么报销的这么少?

有些朋友说自己买的新农合报销的很少,报的少的原因是什么呢?下面我们将结合案例仔细分析,有新农合的朋友,可以注意一下:

之前有个新闻,是说河北王大爷,手术住院花了 3 万多,新农合只报了 970 元!换算下来,相当于只报了 3%。

我们一起来看看,王大爷看病总花费 3 万多,前期门诊的一系列检查好几千报不了,住院花了 2 万多,这部分费用怎么报?我们按照报销规定一个个来看:

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1、医保都有报销门槛

王大爷老家的医保规定,在定州市外的三级医疗机构就医,超过 3500 元的部分才能报,所以 2 万多要先扣一个 3500 元。

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2、在医保目录内产生的医疗费才能报

然而在王大爷的整个治疗中,花销大头 1.4 万,根本不在目录内,所以一分不给报,这一部分全都得自费,再扣个 1.4 万。

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另外,还有一些目录内的药,像乙类药也是需要自己付一部分钱,这样层层扣除之后,剩下的按 50% 的比例来报,算下来,最后就只报了 970 元。

之所以报这么少,最主要原因有两点:

  • 医保目录外的药占了开销大头。

  • 王大爷的医保是老家的,在北京看病,算是异地就医,报销比例是要打折扣的。

不过,幸好王大爷提前做了备案,要不然报销比例还要打折。

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其实新农合的报销比例并不低,只要我们所用的药在社保目录内,最后报个 50%-60% 不成问题。

对于老人、小孩以及没有工作的朋友,交新农合仍然是性价比很高的选择, 一年只要几百块,很多地方,生大病还能报两次,最高能报上百万!

二、新农合怎样使用,才能报销更多?

很多朋友想知道,怎么使用新农合能报的更多,我们也给整理出来了,具体如下:

1、看病最好用目录内的药

在看病的时候,我们可以提前跟医生说好,让医生尽量开目录内的药。

2、去外地看病,一定要提前做好异地就医备案

很多朋友跟王大爷一样,在老家医院没看好,就会去大城市医院看,这个时候千万别忘了做好备案。异地备案的具体操作方法,请点击这里。

其实我们在身体健康允许的情况下,建议再买个百万医疗险做补充。毕竟医保只能给我们一个最基础的保障,不能百分百全报,而且对于目录外的药品是不给报的。

而百万医疗险就没有用药的限制,一般住院医保报完后,剩下超过 1 万的费用,它能全报,而且价格也非常便宜,年轻人买,每年也就几百块,老人买也才 1000 多。

 

 
深蓝君
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