健康告知怎么核实呢？怎么算故意隐瞒？一定要小心！

• 健康告知是什么？

• 健康告知怎么算故意隐瞒？

• 健康告知怎么核实呢？

一、健康告知是什么？

我们在买医疗险、重疾险这些健康险的时候，都要提前进行健康告知，它就像一份问卷，了解你的身体状况。

我们以 光武 1 号·守卫盾重疾险 的健康告知为例，看看一般会问到什么内容？

可以看到，光武 1 号·守卫盾重疾险的健康告知是比较严格的，主要问及 就医行为、健康症状或情况、既往症、女性补充告知、儿童（2 周岁以下）补充告知、特殊告知、保险经历 这几方面。

为什么保险公司会设置这么多的健康告知呢？

因为健康告知可以 帮助保险公司筛选客户 ，只有符合健康告知的人才能正常投保。这是为了 防止有人故意带病投保，骗取保费。

我们都知道，保险公司也是要盈利的，它得控制理赔风险。如果没有健康告知，那么多数有病的患者投保，保险公司还不赔惨了？

此外，保险公司赔给客户的钱，大多数也都是我们交的保费，要是没有健康告知的限制，健康的人买保险的钱，都拿去赔给身患疾病的人了，对健康的人来说，也是不公平的。

所以，健康告知的设立，对每个人来说，起码保证了公平，是合理的存在。

二、健康告知怎么算故意隐瞒？

有的人又有疑问了，那要是我在健康告知的时候，故意隐瞒了病情，会怎么样呢？

我们先来了解一下，怎样算故意隐瞒？

就是在做健康告知的时候，被保人在已经明确诊断患上或者存在既往症史，或者有健康告知中问到的就医行为、保险行为等，没有如实告知，选择继续投保、缴费，影响了保险公司的承保决定，就算故意隐瞒。

举个简单的例子，比如某款产品健康告知中问到，最近 2 年是否因健康异常住院？

如果 你确实是在 2 年内因病住院治疗 ，而你没有如实回答，选择了“否”并继续投保， 这就算故意隐瞒。

故意隐瞒的后果就是，如果后期发生了保险事故，你去理赔的时候，保险公司发现你没有如实健康告知，是可以解除保险合同，并拒赔的，一般也不会退还保费。

所以大家在投保时，要如实告知，问到什么就答什么，不要隐瞒。

健康告知怎么做？点击这里了解：《健康告知是什么？智能核保 VS 健康告知，以谁为准?》

三、健康告知怎么核实呢？

那么，又有人问了，保险公司怎么去核实健康告知是否真实呢？

保险公司对被保人的健康状况评定，是以医疗机构的记录为准的，主要在以下三个方面进行核实：

1、存在异常部分

如果投保人在进行健康告知的时候，有不清楚的地方，或者健康告知存在异常的地方，保险公司一般会要求客户提交相关材料，进行核实。

2、存在既往病史

如果被保人在投保前，存在既往病史，保险公司会要求提供 近期的复查资料，或者要求被保人再进行一次详细的检查。

3、查询客户的就诊记录以及医保卡消费记录

保险公司可能会通过查询客户 是否在医疗机构进行过治疗 ，或者 查询医保卡的消费记录。如果医保卡有帮别人购买慢性疾病等一些比较敏感的药物，那么保险公司可能会要求提供相关证明。

以上就是关于健康告知怎么核实，以及健康告知什么情况算故意隐瞒的相关介绍。大家在买保险的时候，要重视健康告知，做到如实告知。

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