惠民保险的赔偿范围有哪些？哪些情况不赔？

近些年来，价格、投保门槛低的惠民保，越来越成为人们眼中的香饽饽，相信有不少的朋友也入手了自己城市的惠民保。

但是，无论是买之前还是买之后，都需要提醒大家，一定要了解清楚惠民保险的赔偿范围 ，包括 哪些情况赔、哪些情况不赔，避免万一出险了，产生一些争议。

下面我们就来讲讲。

惠民保险赔偿范围有哪些？

说起惠民保，我们都知道，它不问健康告知，得过癌症也能买，并且一般几十块就能买到上百万的保障，确实挺有优势的。

一般来说，惠民保险的赔偿范围基本包括两类：

1、报销医保范围内的费用

医保范围内的费用，也就是我们在看病时，经医保报销后，需要我们自己给钱的部分，一般来说，这部分的费用惠民保的设有 1 万~2 万的免赔额，超过部分可以报销 70~100% 左右。

2、特定药品费用

我们都知道，万一罹患癌症，需要用到一些抗癌特药、特效药和进口药等，很多医保都是不能报销的，而且这部分的费用也非常地高，而惠民保则可以帮我们报销其中一部分的费用。

那么，聊完了惠民保的赔偿范围，我们接着来聊聊惠民保有哪些情况不赔。

惠民保险哪些情况不赔？

前面我们讲了惠民保的一些基础保障情况，其实惠民保险的理赔门槛也并不低 ，那么， 惠民保哪些情况不赔呢？

这里深蓝君给大家总结了以下几种情况：

1、不在理赔范围内，不赔

要知道惠民保的理赔范围，我们要先了解医保的报销范围。具体如下：

可以看到，即便是符合医保目录的费用，医保也没办法全部报销。而医保内需要自己掏钱的这部分，惠民保可以起到一个补充的作用。

绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费，只有少部分能报销目录外的费用，举几个例子：

所以，大家买这类惠民保时，一定要搞清楚，哪些情况下才能赔。

2、没到生效时间，不赔

多数惠民保的生效时间都是固定的，比如统一在下个月 1 日生效。在产品生效前，发生的住院医疗费，都不能报销。

也有少部分产品比较特殊，能报销生效前的费用，比如温州益康保，只要在 2021 年 4 月 30 日前参保成功后，就能报销当年 1 月 1 日起发生的医疗费。

还有一点要提醒大家，多数惠民保生效后责任就开始了，但 “360 城惠保 ” 有 30 天等待期，这 30 天内，发生的疾病医疗费不能理赔。

3、小额医疗费，不报销

百万医疗险只要自己掏的钱超过 1 万，就能赔。

而 惠民保的免赔额较高，大多是 2 万，而且必须是 社保内、自己掏的钱超过 2 万，惠民保才能报销。

据 2017 年中国医疗费用统计，70% 的住院费用，经社保报销后不超 1 万元。

所以，一般是重大疾病，才能用得上这类惠民保。

4、买之前得过的大病，不赔

一般情况，投保前已经得过的重大疾病或罕见病，多数惠民保都不保，比如 “ 北京京惠保 ”：

投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病，那就不能报销。

在 “ 京惠保 ” 公众号菜单栏的 “ 保单信息 – 保障介绍 – 常见疑问 ” 可以找到。

只有少部分惠民保可以报销癌症等既往症，比如南京宁惠保、温州益康保等。

总得来说，虽说惠民保价格便宜，投保门槛也比较低，但是通过对惠民保理赔范围的解析，我们也可以发现，惠民保在报销门槛这一块还是比较高的。

因此深蓝君认为，不建议每个人都去购买惠民保，毕竟它还是有很大的缺陷。

如果你或者家人身体比较好，能买百万医疗险，就没必要考虑惠民保了。

当然，如果 身体欠佳，年龄过大，或者预算不足，惠民保真的是一个很好甚至唯一的选择。

惠民保常见问题答疑

Q：惠民保和百万医疗险有什么区别？

答：惠民保并不适合所有人。之前也有很多朋友问我，惠民保和百万医疗险到底哪个好？这里直接给大家结论：如果你能买百万医疗险，那百万医疗险一定是首选！因为它的保障更好，不限社保、超过 ….. 更多回答 点击查看详情 >>>

Q：惠民保险哪些城市有？

答：到现在为止，全国已经有上百个城市推出了这项福利。从投保范围来看，一般它可以分成 3 种：有全国都能买的，比如 360 城惠保、全民普惠保；也有仅限某个省份的，像河北的冀惠保 ….. 更多回答 点击查看详情 >>>