好医保长期医疗和社保能同时报销吗?

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2022-1-11 17:19

好医保长期医疗和社保能同时报销,但报销费用不会超过实际花费的费用,且报销时还需要注意报销顺序,也就是被保险人需要先使用社保,即先使用医保进行报销,再使用好医保长期医疗进行报销,若没有先使用医保进行报销,那么根据合同约定,好医保长期医疗只报销 60%。

目前,根据好医保长期医疗的合同约定,当被保险人以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算时,好医保长期医疗只报销 60%。

举个例子,被保险人住院治疗花费了 5 万元,好医保长期医疗的年免赔额是 1 万元,如果该被保险人没有先使用医保进行报销,那么该被保险人能够获得的保险金是(50000-10000)×60%=24000 元。

而如果被保险人先使用医保进行报销了,例如使用医保报销了 30000(报销比例 60%)元,那么该被保险人能够获得的保险金是(50000-10000-30000)×100%=10000 元。

因此,当被保险人以有社会医疗保险身份参保时,必须要注意先用医保报销,再使用好医保长期医疗进行报销,否则就只能获得 60% 的报销金额。

 
希希
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