人保百万医疗不用医保按多少赔付?

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2022-10-28 10:36

人保百万医疗不用医保按照条款中的规定来进行赔付的,若没有医保,在用医保身份参保后,但是在发生医疗费的时候报销没有用到医保,报销比例仅会按照 60% 比例报销。若是一开始就是无医保身份参保的,报销比例按照 100% 的比例来报的。

但是人保百万医疗险的条款中责任不同,要求不同的,以关爱百万长期医疗保险的条款为例:

1、非重大疾病医疗保险金和重大疾病医疗保险金,投保时被保险人以基本医疗保险或公费医疗身份投保,且本次就诊时已经使用基本医疗或公费医疗的,给付比例是 100%。

2、非重疾和重疾医疗保险金,投保时被保人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保的,且本次就诊时没有使用基本医疗保险或公费医疗的,其给付比例是 60%。

3、非重疾和重疾医疗保险金,投保时被保人没有以基本医疗保险身份参保,报销比例是 100%。

4、质子重离子医疗保险金,无论投保时是否有基本医疗保险或公费医疗,报销比例都是 100%。

人保百万医疗险有医保和无医保理赔区别在申请理赔的时候,有医保需要提供医保参保结算单,报销比例有一定不同。

1、若参保的时候有医保,在申请理赔的时候,需要证明结算时是否使用到医保结算。如果参保的时候没有医保,不一定需要了。

2、理赔报销情况不同,有医保身份参保,但是报销的时候没有用医保的话,报销比例会是 60%,其他的都是 100%,只是无医保身份参保,才可能是 100%。

人保百万医疗险的报销额度是多少?

不同的险种种类有不同,以关爱百万长期医疗险为例,提供的保障是:

1、非重疾医疗保障

最高 200 万保障,等待期 90 日,意外和续保不受限,责任范围内容扣除一万免赔,剩下的 100% 报销,有社保未经社保报销的按 60% 比例。

2、重疾医疗保障

120 种重疾,最高保障 400 万,等待期 90 天,无免赔,责任范围内 100% 报销,没有经社保报销是 60%。

3、质子重离子医疗保障金

最高 400 万,无免赔,责任范围内 100% 报销。

人保百万医疗险报销流程是什么?

1、及时报案,若被保险人因为意外或疾病在医院接受住院治疗或发生相关医疗费用,则应当及时通知保险公司进行报案。

2、在保险公司的协助下准备好申请报销所需资料,需要注意的医疗险的理赔资料通常是有病历资料,出院小结、诊断证明、医疗发票、相关检查报告、保险合同、被保人身份证和银行卡。

3、将资料提交给保险公司进行审核。

4、审核通过,则保险公司可进行报销给付,一般会直接打入客户所提供的银行账户中。

 
希希
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