哪些情况下赣州城惠保不给予理赔?

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2021-12-17 12:56

赣州城惠保由国寿财险、众安在线等多家保险公司联合承保,是赣州市民的专属商业医疗险。一年最低 19 元,就可以获得最高 200 万的保障,保障覆盖医保范围内的住院医疗费用和 15 类特定院外特效药费用。那么哪些情况下赣州城惠保不给予理赔呢?

1、没有经过社保不赔:没有经过医保报销,赣州城惠保是不给予赔付的;

2、医保目录外住院不赔:赣州城惠保不提供自费药的报销,医保目录外住院费用一律由患者自己承担;

3、免责不赔:赣州城惠保有 13 条免责责任,如罹患的既往症、工伤、交通事故的第三责医疗费、犯罪等都不会赔偿;

4、免赔不赔:赣州城惠保的社保目录内费用、特定院外特效药费用各占 2 万免赔,免赔额以下的费用不赔;

5、10 类既往症不赔:赣州城惠保对 10 种重疾产生的费用不给予报销。

投保前建议仔细阅读产品条款,避免理赔纠纷。

 
希希
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