荆州人一定要了解的荆州市大病医疗保险

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2021-9-19 07:53

大病重病的医疗费用都很高昂,是很多家庭承受不了的。居民大病医疗保险的出台帮助了很多罹患重疾的家庭,是一项实在的惠民工程。下面小编为大家介绍荆州市大病医疗保险的相关内容,荆州人一定要看过来。

荆州人一定要了解的荆州市大病医疗保险

荆州人一定要了解的荆州市大病医疗保险

参保了荆州市城镇职工或城镇居民基本医疗保险,并享受相关待遇的,均为大病保险的参保对象。在保障范围上,参保人员患病住院和 6 种特殊慢性病门诊治疗时所发生的高额医疗费用,经基本医疗按规定支付后,剩下的超过大病保险的起付标准以上的部分,即由大病保险给予补偿。

政策范围内的个人负担医疗费是指参保人员住院及 6 种特殊慢性病 —— 恶性肿瘤、肾功能衰竭、器官移植、血友病、系统性红斑狼疮和重症精神疾病的门诊治疗,基本医疗统筹基金支付时的个人自付费用,包括基本医疗统筹支付最高封顶线以上的基本医疗费用。但以下费用不纳入个人自付医疗费计算基础:特殊材料限价以上的个人自费费用;转诊转院、异地就医个人先行负担的 10% 费用;基本医疗保险规定的其他医保范围外的费用。

大病保险起付标准为 1.2 万元,起付标准以上部分由大病保险分段按比例报销。

年度内总医疗费用在 1.2 万元以上 3 万元(含)以下报销 55%;3 万元以上 10 万元(含)以下报销 65%;10 万元以上报销 75%。一个保险年度内,最高支付限额是 35 万元,在合计居民大病医疗保费年度总医疗费用时,贫困患者当年享受的医疗救助额度包含在内。

以上就是对荆州市大病医疗保险的相关介绍,希望能帮到有需要的人。

 
招财猫
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