南京市大病医疗保险报销范围,都看看吧

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2021-9-19 04:45

南京市大病医疗保险的根本目的是解决患病家庭 “ 因病致贫、因病返贫 ” 的难题,是对南京居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。这一福利举措让很多家庭不会再因为疾病陷入经济困境。那么,南京大病医疗保险报销范围是什么呢?下面一起来看看。

南京市大病医疗保险报销范围, 都看看吧

南京市大病医疗保险报销范围, 都看看吧

南京市大病医疗保险的参保群无需再个人缴费,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,这充分体现了政府以人为本的思想。南京市已明确将 20 个病种纳入大病医保范围包括:末期肾病、儿童白血病、先心病、乳腺癌、耐药肺结核、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、肺癌、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、食道癌、甲亢、胃癌、脑梗死、I 型糖尿病、急性心肌梗塞、直肠癌、结肠癌。

南京市大病医疗保险的参保人员就医产生的医疗费用,经医保报销后的个人负担部分,大病医疗保险报销 75%。也就是说,参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销 75%。大病医疗保险年度内累计最高报销额 40 万元。

也有一些情况是不在南京市大病医疗保险的报销范围:

患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

因自杀导致治疗的;

因本人违法造成伤害的;

因医疗事故造成伤害的;

未经批准在非定点医院就诊的 (紧急抢救除外);

因责任事故造成食物中毒的;

因交通事故造成伤害的;

按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

以上就是本文的全部介绍,希望能帮到有需要的人。

 

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