大额医疗保险报销规定是怎样的?

215
2021-9-16 17:32

大额医疗保险是为了解决参保人员因大病、重病所产生的的医疗费用(超过基本医保统筹基金最高支付限额范围内的医疗费用)在基本医保基础上,医疗保险市级统筹建立的一项大额医疗保险制度。那么,大额医疗保险报销规定是怎样的呢?具体我们还是来看下文的简单介绍。

大额医疗保险报销规定是怎样的?

 

大额医疗保险报销规定是怎样的?

大额医疗保险是由用人单位和个人共同进行缴纳。其中,用人单位会按照全部职工缴费工资基数之和的 1% 进行缴纳,其中,职工和退休人员个人按每月 3 元缴纳(根据各地政策不同,缴费的金额也会存在差异)。而对于大病医疗保险的报销一般是在符合基本医保规定的前提下可按照下列办法进行支付,具体如下:

1、职工在一个年度内发生门诊、急诊医疗费用累计超过 2 千元的部分,大额医疗费用互助资金可支付 50%,个人需要承担 50%。

2、退休人员在一个年度内发生门诊、急诊的医疗费用累计超过 1300 元的部分,未满 70 周岁的退休人员大额医疗费用互助资金可以支付 70%,个人承担 30%;如果是 70 岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金可以支付 80%,个人需要支付 20%。

3、在一个年度内,大额医疗费用互助资金累计支付职工和退休人员门诊、急诊的医疗费最高数额为 2 万元。

4、在一个年度内,职工和退休人员所发生的住院医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,大额医疗费用互助资金可以支付 70%,个人需要承担 30%。

综上所述,大额医疗保险的报销规定必须在符合基本医疗保险规定的前提下,按照发生的医疗费用不同,其报销比例也是会有所差别的。以上的介绍就到这里,希望可以给大家提供帮助。

 
招财猫
版权声明:本站投稿文章,由「 招财猫」于 2021-09-16 发表,共计660字。
转载说明:除特殊说明外本站文章皆由CC-4.0协议发布,转载请注明出处。
评论(没有评论)
验证码
载入中...