得了严重溃疡性结肠炎,重疾险可以赔付吗?

480
2021-9-08 19:26

小王很多年前就了解到重疾险的知识,并且对自身进行评估后,觉得对重疾险有需求,于是投保了一份重疾险。2021 年 6 月中旬,小王被医院确诊为严重溃疡性结肠炎。他忽然想起来自己当年投保了一份重疾险,那么得了严重溃疡性结肠炎,重疾险可以赔付吗?

一、重疾险的赔付标准

在讨论严重溃疡性结肠炎属不属于赔付范围之前,我们需要先了解清楚重疾险的赔付标准到底是什么?

可能大家在看到不同重疾险产品对于赔付病种数量不同时,会以为赔付病种的标准是保险公司说了算。其实不是,所有重疾险的基础赔付标准都是相同的,遵循的是同一份标准。

在 2021 年 2 月 1 日前,所有重疾险产品赔付标准参照的是《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10),也就是常说的重疾险旧规; 而在 2021 年 2 月 1 日后,所有的重疾险赔付标准改为了《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版,也就是常说的重疾险新规。

重疾险旧规中定义的重大疾病种类是 25 种,而在新规中,增加了三种,变成 28 种。

得了严重溃疡性结肠炎,重疾险可以赔付吗?
图片来源:网络

二、严重溃疡性结肠炎可以赔付吗?

明确的一点是,严重溃疡性结肠炎这个病种,在重疾险旧规中不属于理赔病种,但在重疾险新规中,包含此病种。

在 2021 年 2 月 1 日之前投保重疾险的,条款中使用的依然是旧规,但确诊时间在 2021 年 2 月 1 日新规生效后的,进行 “ 择优理赔 ”,新旧两个标准对于被保险人来说,哪一个理赔相对更加宽松,就按照哪一种标准进行赔付; 确诊时间在 2021 年 2 月 1 日新规生效前的,投保时条款约定的是旧规,因此依然只能按照旧规进行赔付; 在 2021 年 2 月 1 日后投保重疾险的,不再进行 “ 择优理赔 ”,直接参照重疾险新规执行。

在 2021 年 6 月确诊的小王,因为是重疾新规前购买的重疾险,虽然以前必须保障的是 25 种重疾,不包含严重溃疡性结肠炎,而一般保险公司会在 25 种病症的基础上增加一些重疾种类,所以只要保险合同保障这项重疾,也是可以得到赔付的。

三、理赔还有其他条件

在购买重疾险前和后,我们都需要对条款进行充分了解,比如赔付标准、健康告知、既往症、除外责任、免除责任、保险责任等,都是影响到最后理赔的关键点。因此只有遵照约定条款进行操作,才能做到理赔快速、无忧。

重疾险是保险市场咨询和销售热门的产品之一,可见大家对重疾险是有一定的需求的,但是切忌跟风盲目购买重疾险,在没有明确自身需求和产品条款前,应当慎重投保,认真了解赔付条件,才能买到自己真正需要的保险。

 
招财猫
版权声明:本站投稿文章,由「 招财猫」于 2021-09-08 发表,共计1008字。
转载说明:除特殊说明外本站文章皆由CC-4.0协议发布,转载请注明出处。
评论(没有评论)
验证码
载入中...