健康险健康告知重要吗?五种核保结果有哪些

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2021-12-08 12:32

一、健康险健康告知重要吗

健康险中的健康告知还是十分重要的。首先健康险中保障的就是被保险人的身体健康风险,在投保之前都会有一个健康告知,若被保险人健康状况不符合告知,则无法顺利承保,可能会被保险公司拒绝承保或是采用其他承保方式。

二、五种核保结果有哪些

健康险中的五种核保结果主要包括:标准体承保、加费承保、除外责任承保、延期承保、拒保。

1. 标准体承保

“ 标准体承保 ” 也就是正常承保。若健康告知过程中投保人未存在任何异常情况,保险公司将按照标准费率进行承保。

2. 加费承保

在健康告知过程中,若保险公司认为被保险人身体健康问题或所从事的职业承保风险风险较高,有较大出险理赔概率,可能会采取加费承保的方式。

3. 除外责任承保

“ 除外责任承保 ” 指的是保险公司对被保险人已经存在的特定风险不再承担赔偿责任,其已存在风险情况将划分住在合同免责范围中。

4. 延期承保

“ 延期承保 ” 指的是保险公司对被保险人目前可能存在的健康风险无法直接作出评估,还需一段时间的延期观察再给出承保结果。

5. 拒保

“ 拒保 ” 就是拒绝承保。这种情况一般都是被保险人存在保险公司无法承保的健康状况,不符合保险合同的承保条件。鉴于风险避免,保险公司会直接拒绝承保。

三、核保不通过是什么原因

核保不通过有很多原因,比如:被保险人健康状况不符合健康告知,患有糖尿病、高血压、高血脂等可能引发重疾的疾病,这种情况下投保医疗险、重疾险则不符合其健康告知要求。另外,对于被保险人有过生病住院,发生过保险理赔的情况,在投保医疗险或重疾险时也会被拒绝承保。如果被保险人从事高危职业,有较大承保风险,也不符合投保条件,一些保险公司也会拒绝承保。

四、核保不通过保费全退吗

核保不通过保费会全部退还。因为保单在核保过程中还没有正式生效,在此期间被保险公司拒绝承保是可以得到保费退还的。

 
欣怡
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