商业医疗保险有用么?商业医疗保险的报销范围是什么?

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2021-12-03 11:22

一、商业医疗保险有用吗?

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。它的重要性在于:

1、弥补社保的不足

由于社保只可以为人们提供一定的补助,给人们最基本的保障,可是有很大一部分治疗的费用还需要人们自己先垫付然后再报销。这样的报销额度比较有限,且疾病造成死亡是没有赔偿的。而商业医疗保险是对医保上重大疾病保障缺少的完善,对于没有医保的人来说,重疾医疗保险尤其重要。而对医保覆盖对象来说,重大疾病医疗保险可作为一种必要补充。所以大家可以选择一款商业的医疗保险来弥补社保的不足之处。很多商业医疗保险的理赔与社保无冲突的,这点尤为受到很多人士的喜爱。

2、可以让人们老有所医

由于随着人们年龄的增长抵抗疾病风险的能力会越来越差,购买商业医疗不仅可以使被保险人获得疾病诊治的治疗费用,也可以减轻因为重大疾病导致工作能力的丧失及未来收入减少给家庭带来的巨大经济影响。这样,就能确保老有所养,老有所医,从而提高他们的生活工作积极性。

3、具有返还的功能

有的保险公司推出的医疗保险费产品会通过各种形式予以返还,可以让投保者的生活能有计划地安排,而一切意外的影响和不安全因素都会由保险人来承担,让投保者安心。

二、商业医疗保险的报销范围是什么样的?

商业医疗保险主要有 住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复。

商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型 险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。

 
欣怡
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