商业医保好还是国家医保好?两者有什么不同?

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2021-12-02 09:20

一、商业医保好还是国家医保好?

国家医保是医保里面保障力度相对高的,选它作为医保的代表,和商业医疗险做个比较:

1、医保有什么商业医疗险无法代替的优势

1可带病投保:商业医疗险投保前都需要进行健康告知,不符合要求不能参保,但是医保是生病之后也可投保,因为没有要求做健康告知。

2无条件续保:医保是不限制续保条件的,很多商业医疗险会因为理赔过就不给续保或者保费上涨,而医保就不会,只要你敢交钱,国家就敢保,不管身体情况怎么样。

3没有等待期:一般商业医疗险会有长达 30 天的等待期,在这个期间,如果生病的话是不进行赔付的,而医保呢?当月交了医疗保险,次月就能用。

2、医保的缺点,商业医疗保险怎样补充

医保对大病报销力度不够,需要医疗险作补充:医保最大的不足在于它受到医保三目录、起付线、封顶线以及报销比例的限制,像一般治疗癌症的特效药、进口药都是自费的,然而自费的药物都十分昂贵,一般家庭难以负担。商业医疗保险里面的百万医疗险有着报销范围全面、保费低、报销额度高的优点,可以报销额度达到几百万,还有住院垫付、就医绿色通道等增值服务,一年保费只需要几百块。

其实医保和商业保险是互为补充的关系,其中医保是基础,不管是居民医保还是职业医保,都是应该缴纳的,然后再加上医疗险做一个补充,尽可能降低疾病带来的风险,并没有哪个好哪个不好的区别。

二、国家医保具体怎么报销?

医保报销有 起付金额和封顶金额。所谓 起付金额 ,就是最低赔付金额,意思有点像商业医疗险中的免赔额。只有达到了起付金额,医保才给报销。而 封顶线,则是指最高报销额度。比如,封顶线 30 万,那么超过 30 万医保则无法再报销。

如果一个人用医保住院治疗,那么这个人的住院医疗的费用单上,一般包括医保报销部分、自费金额和自付金额。医保报销部分很好理解,就是医保报销的部分;自费金额一般是指没有纳入医保范围的各项费用,比如进口药或者陪护费用等,需要自己自费。而自付金额是指已经纳入了医保的费用,医保报销了一部分,剩余的部分需要自己承担。之前说了,医保只报销 70% 左右,并不会 100% 报销,还是有自付部分的。

 
欣怡
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