剖腹产生孩子还能报销吗?剖腹产医保报销比例是多少?

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2021-12-01 19:16

一. 剖腹产社保卡可以报销吗?

参保的是城镇职工社保,那么生孩子可以报销 70%-80% 的费用,这笔费用包括接生、剖腹产、产检、住院费用。参保的城镇居民社保,在定点医院顺产会获得定额补助金额几百元,剖腹产费用 2000 元内不能报销,2000-7000 元的部分可报销 45%,超过 7000 的部分可以报销 65%。

二.专业的保险规划师生育保险报销标准

1. 生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠 7 个月 (含 7 个月) 以上顺产分娩或妊娠不足 7 个月早产的,享受 3 个月的生育津贴,难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴。

如果,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴,妊娠 3 个月 (含 3 个月) 以上、7 个月以下流产、引产的,享受 1 个半月的生育津贴,妊娠 3 个月以内因病理原因流产的,享受 1 个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前 12 个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2. 生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定 90 天 (含 90 天) 以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴 300 元、围产保健补贴 700 元。

3. 一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产 400 元、顺产 2400 元、难产和多胞胎生育 4000 元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受 50% 的一次性生育补贴。

4. 生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5. 计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置 (取出) 宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

另外需要注意的是,根据现行的女职工劳动保护特别规定,女职工产假期间的生育津贴,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。计算公式为:生育津贴 = 职工本人上年度月平均缴费工资基数 /30× 享受产假天数。

 
欣怡
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