一、什么是医疗保险?
医疗保险一般指基本医疗保险,通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,由医疗保险机构在参保人员患病就诊产生医疗费用后给予其一定的经济补偿,是以补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失为目的而建立的一项社会保险制度。
二、医疗保险的分类
1. 商业医疗保险
可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险,报销型医疗保险一般分门诊医疗保险与住院医疗保险,患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销; 赔偿型医疗保险一般分单项疾病保险与重大疾病保险,患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付患者治疗及护理费用。
2. 津贴给付型
津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准、向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险,理赔与实际发生的医疗费用无关,且无须提供发票。
图片来源:网络
3. 费用型
费用型医疗保险是指以补偿客户的医疗费为目的、根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金的医疗保险,理赔时需要客户出具门诊或住院发票,理赔范围与 “ 社保 ” 基本一致。
三、医疗保险投保要求
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费; 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准和管理办法按照国家规定执行,其他专项医疗保险具体投保要求根据各保险公司拟定保险单规定有所不同,需要大家在投保前认真斟酌。