浅析人工股骨头置换术的步骤

人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进，人工股骨头置换术具有关节活动好，下床早的优点，接下来本文就向大家详细的介绍人工股骨头置换术的相关内容。

哪些人适合做人工股骨头置换术

适合做人工股骨头置换术的人群有：1.60 岁以上的老年人，股头颈头下型骨折，移位明显，愈合有困难。2. 股骨颈头下型粉碎性骨折。3. 股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。4. 不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫，帕金森氏病或精神病人。5. 成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大，而髋臼损伤不重，用其它手术又不能修复。6. 不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。7. 股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折，为减轻病人痛苦，可以手术置换。

浅析人工股骨头置换术的步骤

人工股骨头置换术的步骤主要有：1、体位侧俯卧位，患肢在上，患髋屈曲 45°，便于术中各方向活动，根据病情需要，须用前外侧显露途径时，则病人仰卧，患臀垫高。2、切口与显露任何途径均可充分显露，可根据病人情况和术者习惯选择。如有髋关节屈曲挛缩，宜用前侧切口。后侧手术显露途径较简单 [见髋关节显露途径），损伤小，临床多采用。3、切开关节囊显露关节囊后，将关节囊 “t” 型或 “i” 型切开，向两侧翻开，并推开股骨颈基底部关节囊，即可充分显露股骨头、颈及基底部。4、探查及切除股骨头旋转患肢，探查股骨头颈骨折处，可见股骨头在髋臼内转动，继续屈曲内旋患肢，使股骨颈远折端旋开，显露出留在髋臼内的股骨头的折端，然后用股骨头取出器钻入头部，拉离髋臼，用剪刀伸入头臼间剪断圆韧带，即可将股骨头取出。测量股骨头直径，并结合术前拍片，选择大小合适的人工股骨头。如系股骨头坏死，则将髋关节内收、内旋、屈曲 90°，使髋关节脱位后用线锯在预定切骨线切除股骨头。清除髋臼内所有的软组织，以纱布填塞止血。将患肢屈曲、内收、内旋使股骨头颈、髓腔显露于手术野。5、修正股骨颈切除多余的股骨颈，切线上端起自股骨颈基底上缘。切向内下方，止于小转子上 1.0～1.5cm，保留股骨距，切骨面向前倾斜 15°～20°，以保持人工股骨头植入后的前倾角。6、安放人工股骨头将选用的股骨头直接安放在髋臼内，测试是否合适。应与该头臼大小一致，活动自由，在拔出髋臼时有一定的负压。国产ⅱ型人工股骨头的柄上有两个孔供植骨或骨水泥强化固定用。因此，插入髓腔内的假体柄可用填塞植骨或骨粘固剂（骨水泥）两种方法固定。在固定之前，应先将人工股骨头柄试行插入髓腔，复位到髋臼中，检查假体安放位置及人工关节活动范围是否合适，如有不当应予补救后再作最后固定。

以上就是对 “ 人工股骨头置换术 ” 的详细介绍，希望能对大家有所帮助！