使用医保个人账户购买深圳专属重疾险,有哪些使用规则?

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2021-9-10 07:40

深圳市民的一项新福利,深圳专属重大疾病保险来了! 很多深圳朋友听说这项商业保险可以通过医保个人账户购买之后,都想要趁此机会给自己或家人增加一份重疾保障。但在使用医保个人账户余额购买深圳专属重疾险时,有哪些使用规则,您都清楚吗? 现在跟随小诺一起来详细了解吧。

一、为什么深圳专属重疾险,可以用医保个人账户购买?

大家应该都知道,深圳专属重疾险是深圳市政府继 2020 年推出深圳专属医疗险后,又一项惠民力作。作为一种政府主导、商业保险公司承保的保险产品,深圳专属重疾险可以使用医保个人账户进行费用的缴纳,一方面是为了进一步健全、完善多层次的医疗保障体系,另一方面,也是给本市医保参保人员提供更多样化的健康保障选择,保障参保人员、家庭,不会因重疾风险而陷入家庭经济困境。

使用医保个人账户购买深圳专属重疾险,有哪些使用规则?
图片来源:网络

二、使用医保个人账户余额,需要满足哪些条件?

1、被保险人、投保人都必须是深圳医保参保人员

想要投保深圳专属重疾险,必须身体健康条件符合合同约定,并且已经参加了深圳市的基本医疗保险。医保参保人不仅可以使用医保个人账户为自己投保,也可以为直系亲属投保,但直系亲属也必须参加了医保。

比如自己身体条件比较好,医保个人账户积累的余额比较充裕,但是父母有一些小病小痛医保账户余额比较少,或者孩子刚出生,个人账户还没有开始积累,那就可以用自己的个人账户来为他们投保了。

2、医保个人账户使用规则:

在使用医保个人账户进行投保时,有三个方面的限制,第一,医保个人账户积累额,需要超过本市上年在岗职工平均工资的 5%,并且在投保后个人账户剩余额也不能低于本市上年度在岗职工平均工资的 5%; 第二,投保时,保费支出不能超过个人账户积累额的 30%; 第 三,在一个医保年度之内,单个账户投保的累计金额,不能超过 1.2 万元。

下面我们通过具体的例子,帮助大家更好的理解(仅为举例,具体金额以实际投保为准):

刘先生 30 岁,想为自己和孩子投保深圳专属重疾险,给自己投保 10 年期的专属重疾险,保额 20 万,需要一次性缴纳 1800 元左右。孩子刚满 1 岁,同样投保 10 年期 20 万保额,需要一次性缴纳 400 元。上本年度在岗职工平均工资的 5% 为 5585.4 元。

如果刘先生目前医保账户余额为 6000 元,如果为自己投保后剩余 4200 元,不能满足剩余金额的要求,但是给孩子投保后账户余额为 5600 元,符合使用条件。

假设刘先生医保个人账户余额为 9000 元,给自己和孩子投保后剩余 6800 元,满足使用条件,可以同时给自己和孩子投保。此时,如果刘先生还想给妻子也同时投保一份 5 年期的保障,假设需要 1000 元,那么合计保费支出 3200 元,虽然此时剩余 6200 元满足账户余额的条件,但是如果刘先生个人账户积累额只有 9000 元,3200 元会超过 30%,也是不符合使用条件的。

 
招财猫
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