农村合作医疗报销范围

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2021-9-27 16:09

农村医疗问题一直都是人们关注的话题,这几年随着国家政策的推行,目前我国的农村合作医疗保险在各地覆盖率达到 84%,但是也由于保险知识的匮乏,很多人对农村合作医疗的报销范围或报销比例是不熟悉的,现在我们就来了解下相关知识吧。

农村合作医疗报销范围

农村合作医疗报销范围与比例

很多人参加了新型农村合作医疗保险,体会到政策带给我们的好处,当然消费者最关心的问题依然是农村合作医疗报销范围比例,按照医院不同的级别,报销比例可以分为不同的情况,下面的小编为大家详细介绍下。

一、门诊补偿:

(1) 村卫生室及村中心卫生所就诊报销 60%,每次就诊处方药费限 10 元,如果是卫生室医生临时补液处方药费限 50 元。

(2) 镇卫生院报销 40%,每次检查费及手术费限 50 元,处方药费限 100 元。

(3) 二级医院报销 30%,每次检查费及手术费限 50 元,处方药费限 200 元。

(4) 三级医院报销 20%,每次检查费及手术费限 50 元,处方药费限 200 元。

(5) 中药发票附上处方每贴限 1 元。

(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限 5000 元。

二、住院补偿

(1) 报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X 光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限 200 元; 手术费 (参照国家标准规定,超过 1000 元的按 1000 元报销)。

B、60 周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿 10 元,限 200 元。

(2) 报销比例:镇卫生院报销 60%;二级医院报销 40%;三级医院报销 30%。

三、大病补偿

(1) 镇风险基金补偿:凡是参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过 5000 元以上分段补偿,例如:5001-10000 元补偿 65%,10001-18000 元补偿 70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限为 1.1 万元。

另外,农村合作医疗是住院才能报销的,门诊不能报,报销时需要回到参保地才可以报销,一般报销手续有:1、住院病历,2、费用清单,3、住院发票,4,出院小结,5、疾病诊断书,6、身份证、户口本,7、合作医疗本(或证、卡),8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。

以上便是农村合作医疗报销范围与报销比例的知识介绍,希望可以给大家带来帮助,最后提醒大家农村医疗保险可以提供一定的医疗保障,但是也有局限性,想要获得更高保额、更全面的保障,商业医疗保险少不了。

 

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招财猫
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