说好100%报销,理赔时却只报一部分?你的意外险可能购买错了

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2022-12-22 13:22

很多朋友在买意外险的时候,看见页面上的“100% 报销”就马上入手了产品。但等到报销的时候,发现居然不能全部报。

这种情况其实很常见,这是因为许多朋友还不清楚意外险的报销规则。

刚好,最近陈女士也遇上了这样的事情,这期文章我们就通过她的事例,来看看 如何挑选一款适合自己的意外险

一、说好“100%”报销,为什么只报一部分?

陈女士之前买了一份自己觉得保障还不错的意外险,可以报销意外医疗费,万一自己发生什么不幸,也能给爸妈留一笔养老钱。

最近她不小心受了伤,自己一共掏了 598 元的治疗费。她在线上申请了理赔,以为能 100% 报销,结果才报销了 300 多。

陈女士问了理赔人员才知道,原来自己的意外险有 100 元免赔额,且在社保范围内的花费才能 100% 报销,社保外的费用是不能报的。

而陈女士的社保内费用只有 478.4,所以理赔款是(478.4-100)×100%=378.4

这次报销之后,陈女士觉得旧的意外险不能给自己提供很好的保障,于是她就换了一份报销条件更好的产品。

其实想要买到意外医疗保障好的意外险,我们可以重点关注一些信息:

1、报销条件好不好

一款意外险的报销条件优不优秀,主要看这三点:

  • 报销范围:分为社保内和社保外,买意外险时最好挑意外医疗报销不限社保的。

  • 报销比例:规定最高能报多少,我们可以尽量挑选能 100% 报销的产品。

  • 免赔额:有些意外险会有 100 元的免赔额,我们在挑选时可以尽量选没有免赔额的。

需要提醒各位朋友,市面上的大多数意外险,会要求经社保结算或补偿后才能 100% 报销。

总而言之,选意外险的时候,我们可以尽量 选择报销不限社保、报销比例可达 100% 及 0 免赔的产品

2、留意投保须知和条款

我们在投保意外险时,还需留意 投保须知和免责条款

有些产品会在投保须知里约定,一些意外医疗费不能报销,比如猫狗抓咬的治疗费,或说明不赔偿高空坠落导致的意外身故和伤残,也可能会除外一些医院等。

此外,大家还可以重点关注下免责条款,一些在生活里我们觉得是意外导致的医疗情况,可能并不能报销,比如牙齿磕伤后的补牙费用等。

购买一份意外险,其实还有一些需要关注的事项,各位朋友可以点击这里 了解更多

大家买意外险的时候,当然也不想花大力气去一个一个对比产品的,所以我们直接选了几款价格便宜保障好的产品,一起往下看看吧。

二、哪些成人意外险值得选择?

成年人大都是家里的经济支柱,一旦发生不幸,孩子、老人的生活就会因为没有收入而陷入困境。

所以我们建议 成年的朋友购买意外险时选择 50 万及以上的保额

这里我们就挑选了 四款 很不错的产品,进行 50 万及 100 万保额版本的对比,一起来看看:

直接说结论:

想要买 50 万保额 的话,可以考虑 专心成人意外险 Plus,意外医疗费最高可 100% 报销,就算没经过社保报销也能报 90%,对没有社保或是看门诊用不了社保的朋友很友好。

但需注意,如果是溺水、驾驶或乘坐私家车发生单车事故、从 3 层或 10 米以上的高空坠落导致的意外身故及伤残,这款产品只赔 30% 保额。

想要 100 万保额 ,可以看看 大护甲 3 号 Pro,保障全面而且价格便宜。

小两口夫妻意外险焕新版 适合夫妻两人一起投保,价格很便宜,保障也很全面;此外还能附加子女意外险,保障不错,也方便保单管理。

如果因高血压等疾病投保不了以上几款产品,可以考虑 小蜜蜂 2 号超越版,它的健康要求很宽松,只要没患重疾,没残疾,能正常生活和工作就可以投保。

三、常见问题答疑

许多朋友在购买意外险时都会有一些疑问,下面我们就挑选了一个大家会感兴趣的问题,一起来看看:

Q:如果买了两份意外险后,不幸发生了意外,两份都能赔吗?

得看具体情况。

如果是报销意外医疗费,已经报销过的部分就不能再使用其它的意外险进行重复报销。如果第一份意外险报销后,还剩一部分没有报,可以用第二份意外险继续报。

如果是申请意外身故或伤残理赔,符合条件的,两份都能赔。

四、写在最后

在我们的日常生活里,意外其实是很常见的,擦伤、扭伤、猫抓狗咬 …… 意外的到来,往往都会给身体和金钱带来伤害。

但如果能 提前配置好意外险,我们就可以报销掉意外医疗费,弥补一定的经济损失

最后,如果大家还有其他关于保险方面问题想要咨询,或者想定制个人的保险方案的话,欢迎你 点击下方 预约 1 对 1 咨询,让专业规划师为您答疑解惑。

 
深蓝君
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