类风湿关节炎门诊住院医保和新农合能报销吗?

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2021-9-06 14:50

类风湿性关节炎是否可以进行医保报销呢? 如果是在医院的门诊、住院看类风湿性关节炎能否用新农合和医保报销,报销多少? 本文大家保保险网详解。

类风湿性关节炎怎么报销

我老公 15 年查出患有类风湿性关节炎后面一直在吃药,年底缴费的时候我看到文件上“类风湿性关节炎”属于慢性病可以报销,但是要提申请还要鉴定什么的不是很清楚程序,不知道能不能告诉我们具体的操作程序,还有去年的费用现在还可以报销吗? 我们是亚父街道的。谢谢!

处理结果:

请电话至当地社保局。

类风湿性关节炎报销标准

城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定标准,类风湿关节炎的标准为

1、类风湿因子或抗环瓜氨酸多肽抗体阳性。

2、多关节肿胀或畸形。

3、X 线显示骨质疏松或骨破坏。同时具备上述三项即可认定为合格。类风湿关节炎的自付比例为 20%,门诊最高结算限额 (含自付费用) 为 6000 元。不过患者需值得注意是需要到指定医院进行鉴定。

类风湿性关节炎报销所需材料

有效身份证、医保手册和医保卡的原件和复印件,住院病历和检查化验报告复印件,近期诊疗记录,医疗保险局网站下载《申报表》和《鉴定表》

新农合报销条件

我想咨询下,我是在上海肤康医院看的病,有关于皮肤方面的,请问可以报销吗? 能不能帮我查询一下。

因本人,不在老家,让父母去代办的,之前也查询过这方面,也打过电话,他们去的时候是 2016 年 1 月 4 号,早上,在排队的过程中,旁边的工作人员说,材料不够齐全。

处理结果:

其因毛囊炎疾病于 2015 年度累计在上海肤康医院发生了门诊费用,上海肤康医院属于民营一级专科医疗机构。根据新农合报补政策规定:对个人在省外三级、省内二级及以上医疗机构普通门诊医药费用年度累计达到一定数额又不属于慢性病或特殊慢性病范畴内的,凭年度内正式门诊医疗费发票原件、序时门诊病历、费用清单及相关检查报告单申报,起付线为 2000 元,起付线以上部分按 50% 予以补偿,封顶线 3000 元,次年第一季度内限报一次。因此,经治医疗机构上海肤康医院因级别达不到报销条件,新农合不予报销!

 
大宝
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