惠州市政府近日出台了 2017 年城乡医保新政策,对城乡医保的缴费标准、缴费比例、报销比例、医保补助等都作了详细规定,并引发了《惠州市建立健全城乡医疗保险机制实施方案》一文件。下文中,大家保将为您介绍 2017 年惠州城乡医保新政策的具体内容。
2017 年惠州城乡医保新政策
一、惠州城乡医保缴费标准
1. 惠州城乡医保缴费标准分为两档,A 档位 120 元 / 人 / 年,B 档位 200 元 / 人 / 年,居民可自由选择。
2. 城乡居民以家庭为参保单位,并选择同一缴费档次参保缴费。
二、惠州城乡医保补助标准
1. 财政补助不低于 420 元。
2. 医保补助对象包括 :①最低生活保障对象,②农村五保户,③城镇“三无人员”,④低收入家庭的未成年人和 60 周岁以上老年人,⑤特困群众。
3. 医保补助条件:以上对象参加居民医保 B 档可享受医保补助。
三、惠州城乡医保报销标准
1. 总体标准: 职工报销 75%、城乡居民报销 60% 以上、大病二次报销 95% 以上。
2. 各级医院城乡医保报销比例:
序号 | 医疗机构等级 | 报销比例 |
1 | 乡镇卫生院 | 95% |
2 | 二级医院 | 75%—85% |
3 | 三级医院 | 65%—75% |
3. 住院报销比例:
①报销比例:80% 以上;
②最高支付限额:50 万;
③大病二次补偿报销:个人住院自付累计超过 1 万元以上部分可由大病二次补偿再报销 95%。
4. 门诊报销比例:
①最高报销比例:75%;
②年度限限额:800 元;
5. 门诊特定病种报销比例
①报销范围:34 项;
②最高报销比例:95%;
③年度限额 7 万元。