2017 年 1 月 1 日开始,山西省阳泉市调整大病医保的相关政策,其中大病医保的起付线调整为 10000 元,报销比例则按照医疗费高低调整为 6 个报销比例。下文中大家保将为您详细介绍 2017 年山西大病医保报销比例、起付线。
2017 年山西大病医保报销起付线
1.2017 年 1 月 1 日开始,山西省阳泉市大病医保报销起付线调整为 10000 万元;其中贫困人员、低保家庭成员、特困供养人员、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭 60 周岁以上的老年人和未成年人的大病医保报销起付线为 5000 元。
2. 2017 年 1 月 1 日开始,山西省阳泉市大病医保报销最高额度为 40 万元。
2017 年山西大病医保报销比例
2017 年参加大病医保的居民,可按照实际支出的医疗费用,按照不同档次报销,报销比例可见下表:
实际支出医药费 | 大病医保报销比例 |
起付标准以上至 5 万元(含 5 万元) | 55% |
5 万元至 10 万元(含 10 万元) | 65% |
10 万元至 20 万元(含 20 万元) | 75% |
20 万元至 30 万元(含 30 万元) | 80% |
30 万元以上 | 85% |
山西省贫困人员、低保家庭成员、特困供养人员、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭 60 周岁以上的老年人和未成年人等参加城乡居民基本医疗保险的,支付比例分别提高 3 个百分点,按照下表比例报销。
实际支出医药费 | 大病医保报销比例 |
起付标准以上至 5 万元(含 5 万元) | 58% |
5 万元至 10 万元(含 10 万元) | 68% |
10 万元至 20 万元(含 20 万元) | 78% |
20 万元至 30 万元(含 30 万元) | 83% |
30 万元以上 | 88% |
此外,上述几类困难人群,经城乡居民大病保险按规定支付后,合规的个人自付超过 5 万元以上部分,仍再按 50% 的比例支付。
2017 年山西大病医保报销流程
2017 年山西大病医保可报销医院
在以下医院就医的,都可参加大病医保(跨省)报销:
1. 阳泉市第一人民医院的基础上;
2. 阳泉市第三人民医院;
3. 阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院;
4. 阳泉市第二人民医院;
5. 盂县人民医院;
6. 平定县人民医院。