360 城惠保面向全国城市开放投保,可以进行跨城市投保。
保额最高 300 万,保费一年最低 19 元。那么 360 城惠保怎么理赔?报销多少呢?
一、360 城惠保报销规则
360 城惠保的报销分为一般住院和特定药物:
以下是 360 城惠保的报销规则介绍:
1、一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,保额 100 万,最高可至 200 万,限社保范围内,扣除 2 万免赔额后,80% 报销
2、特定药品保障
保额 100 万,确诊 15 种特定疾病,15 种特定药品,扣除 2 万免赔额后,80% 报销
包含放疗、化疗、门诊手术等治疗费用。
特定药物清单如下:
我们举个例子说明:
59 的汪先生买了 360 城惠保,年保费 39 元。
汪先生因为“支气管或肺恶性肿瘤”住院治疗,共计支出医疗费用 6 万元。
其中,医保报销了 3 万,个人需要自费 3 万元,期间和治疗后续购买肺癌特效药—泰圣奇总计约 20 万。
而通过 360 城惠保,汪先生还可以进行报销:
- 医保内自付 3 万 ,可报销:(3 万 - 2 万)*80%=0.8 万
- 特定药品费 20 万 ,可报销:(20 万 - 2 万)*80%=14.4 万
经 360 城惠保审核通过后,汪先生共可以收到理赔款 0.8 万 +14.4 万 =15.2 万。
可以看到,原本经医保需要自费的 23 万,通过 360 城惠保,只需要支付 23-15.2=7.8 万元。
二、360 城惠保怎么理赔
①360 城惠保怎么理赔
我们知道,360 城惠保由 6 家保险公司共同承保,购买产品后会以所在地显示对应承保主体,即出险后的联系对象。
②所在城市更换,社保转移,360 城惠保能理赔吗?
360 城惠保并没有地域要求,但条款中规定不管是否变更城市,住院医疗的费用产生地点要与社保缴纳地点相一致才行。
三、惠民保理赔方式
全国有很多惠民保,它们的理赔流程差不多,惠民保的理赔方式,主要有以下两种:
- 和医保一起结算 :出院时直接和医保一起结算,不用我们去单独报销,比如广州穗岁康。
- 需要自己报销 :不能随医保结算,必须自己主动向保险公司报案,带齐资料去申请理赔。
如果你买的惠民保支持和医保一起结算,那就不用自己操心怎么理赔了,保险公司自然会处理好。
如果需要自己报销,需要准备身份证、银行卡、医院病历、医疗费用发票、住院费用明细、病理诊断报告、药品发票、药品费用清单等材料,向保险公司提出理赔申请。