北京普惠健康保怎么报销?通过一个案例说明

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2021-11-29 17:05

7 月 26 日,北京普惠健康保正式上线,这是北京市第二款惠民医疗险产品,这款产品可报销医保内外医疗费用,还提供百种国内外特药保障,一年最高可报销 300 万元。那么北京普惠健康保怎么报销呢?如果你也想知道的话就和小编一起来看看吧。

北京普惠健康保怎么报销?

发生医疗费用以后,被保险人可以直接在“北京普惠健康保”微信公众号上申请,非常的方便。也可以携带理赔材料前往“北京普惠健康保”服务中心线下网点申请理赔。至于医疗费用如何报销的,小编将通过一个案例说明:

例如,北京的刘先生 50 周岁,身体健康,是北京市城乡居民基本医保参保人,他花 195 元给自己买了北京普惠健康保,2022 年 1 月 1 日保单生效,2022 年 3 月份刘先生在北京某三家医院确诊肺部恶性肿瘤,并住院治疗。此次总治疗费用为 85.2 万元,其中门诊 4.2 万,住院 81 万,医保报销 25.54 万,大病保险报销 25.41 万。个人负担医疗费用为 34.34 万,自付一和自付二共 14.64 元,自费 19.7 万。另外刘先生购买国内特药欧狄沃花费了 39.96 万,其报销费用如下:

1、医保内门诊 + 住院医疗(自付一 + 自付二)

(14.64 万元 -3.04 万)*80%=9.29 万

2、医保外住院医疗费用

(19.7 万 - 2 万)*70%=12.39 万

3、特药费用

(39.96 万 - 2 万)*60%=22.78 万

关于北京普惠健康保怎么报销的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

 
希希
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