桂林惠民保哪些情况不能报销?入手前一定要弄清

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2021-11-28 19:29

桂林惠民保是一款普惠型的商业补充医疗险,由平安养老保险承保。其参保要求宽松,只要是参加了桂林基本医疗保险的人群都能买,那么桂林惠民保哪些情况不能报销呢?如果你还不清楚的话,赶紧来了解一下吧。

桂林惠民保哪些情况不能报销?

1、医疗费用未经医保报销

如果被保险人就诊时未使用医保卡,并且治疗结束后医疗费用也没有经医保报销,这时若直接去找保险公司报销的话,报销公司不予理赔。

2、未在定点医院就医

如果被保险人没有在定点医疗机构就医产生的住院医疗费用保险公司不予理赔,若在指定医院或药店购买癌症及罕见病特定药品,保险公司也不能报销。另外若被保险人在桂林市以外的医疗机构就医,且你没有事先进行转诊备案的话,那么报销比例将降低至 40%。

3、住院医疗费用免责的其他情况

工伤(含职业病)、生育发生的医疗费用不赔。

4、癌症 / 罕见病特药保障免责的其他情况

每次药品处方超过 1 个月以上的部分,保险公司不予报销。

药品处方和《桂林惠民保特定高额药品目录》中所列明的适应症用法用量不符或相关医学材料不能证明被保险人所患疾病符合使用特定药物的指征的情况,保险公司不赔。

被保险人已经对药品产生耐药性。

可以申请慈善援助用药,但自己没有申请或因个人原因申请失败的情况。

关于桂林惠民保哪些情况不能报销的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

 
希希
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