齐惠保是淄博市民的专补充医疗险产品,由 12 家保险公司联合承保,可提供住院医疗费用保障和门诊特定高额药品费用保障,每年最高可报销 200 万元。那么淄博齐惠保怎么报销?如果你也有这方面的疑问,不妨和小编一起来了解一下吧。
一、淄博齐惠保基本信息
二、淄博齐惠保怎么报销?
1、理赔方式
发生保险事故后可直接在“淄博齐惠保”微信公众号上自助申请理赔,也可以携带相关的理赔材料前往太平洋寿险服务网线申请理赔。如果在理赔的过程中遇到问题,可以拨打淄博齐惠保专属服务热线(0533-3053000)咨询,会有客服人员为你解答。
2、理赔案例说明
40 岁的希先生是淄博市城镇职工基本医疗保险的参保人,2020 年 9 月底参加了淄博齐惠保,2021 年 1 月,希先生不幸确诊了肝癌,在市内定点医院就医,在治疗期间累计花费了 72.99 万元,其中基本医保和大病保险报销了 20.96 万元,余下 52.03 万元(其中包含社保内自付费用 3.22 万元和社保外费用 28.65 万元以及癌症特药 20.16 万元)。齐惠保可报销的费用为:
(1)住院医疗费用:(3.22 万 +28.65 万 - 2 万元免赔额)*80%=23.89 万元
(2)特定药品费用:(20.16 万 - 2 万免赔额)*80%=14.52 万元
希先生在治疗期间产生 72.99 万元医疗费用,其中医保和大病保险报销 20.96 万元,齐惠保报销 38.41 万元,希先生最终只需承担 13.62 万元。
关于淄博齐惠保怎么报销的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。