上海沪惠保既往症人群是哪些?怎么报销?

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2021-11-19 17:47

沪惠保是上海市首款普惠型商业补充医疗险产品,这款产品一年只需 115 元就能获得 230 万的医疗保障,并且既往症也能赔,不过赔付的额度相对要低一些。那么上海沪惠保既往症人群是哪些?怎么报销呢?如果你也想知道的话就和小编一起来看看吧。

一、上海沪惠保既往症人群是哪些?

既往症人群是指沪惠保投保日期前 2 年登记或享受上海职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群,包含以下这些疾病:

1、重度尿毒症透析(血透、腹透);

2、肾移植术后排异;

3、恶性肿瘤治疗(化疗、内分泌特异治疗、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗);

4、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病);

5、上海市高等院校在校生患血友病、再生障碍性贫血的。

二、上海沪惠保既往症怎么报销?

这款产品对被保人的健康状况没有要求,带病能投保,既往症也能赔,不过既往症人群和非既往症人群享受的报销比例不同。其中非既往症人群若发生责任范围内的医疗费,经医保报销后各项责任均可可按 70% 报销。而既往症人群的特定住院自费医疗按 50% 报销,特定高额药品费用和质子重离子医疗只能按 30% 报销。

关于上海沪惠保既往症人群是哪些、怎么报销的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

 
希希
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