意外伤害保险如何赔付?重点看意外医疗和意外身故/伤残赔付

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2022-5-25 18:21

意外险是专门提供意外保障的产品,这类产品价格便宜,且投保容易,保障责任也没有很复杂,一般因意外身故 / 伤残就能赔,不少产品还能提供意外医疗保障。但很多人对这类产品理赔不了解,经常有人问意外伤害保险怎么赔付?下面小编将为大家解答。

意外伤害保险怎么赔付?

市面上的意外险产品中,一年期综合意外险的保障内容是比较全面的,不仅能提供一般意外身故 / 伤残、意外医疗、特定交通工具意外保障,另外有的产品还包含猝死、意外住院津贴等责任。下面重点来讲讲意外医疗和意外身故 / 伤残的理赔规则。

1、意外医疗

综合意外险产品中一般会包含意外医疗责任,可用于报销因意外导致受伤,在医院住院或门急诊产生的医疗费用。在意外险产品中,这项责任是很容易理赔的,因为这类产品一般没有免赔额限制或免赔额很低,只要发生责任范围内的医疗费用就能报销,经医保报销后通常可按 100% 报销。但保额不高,大部分意外医疗的限额是 1 - 5 万元。

2、意外身故 / 伤残

意外身故理赔是比较简单的,只要被保险人是因意外导致身故的话,就能按合同约定保额赔,但要注意条款中的免责内容,例如因酒驾导致意外身故,大部分意外险是不赔的。由于意外身故保额一般比较高,所以理赔前保险公司可能会花力气调查,一旦查出是非意外导致身故的话,会直接拒赔。

意外伤残则是按伤残等级赔付,分为 1 -10 个等级,其中 1 级伤残最严重,可赔 100% 保额,二级伤残赔 90% 保额,三级伤残赔 80% 保额,以此类推。

关于意外伤害保险怎么赔付的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

 
希希
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